肝癌的治疗与预防：深入解析疾病原理与科学应对

肝癌的治疗与预防：深入解析疾病原理与科学应对

肝癌，作为外科疾病中的常见病和多发病，尤其在我国，其发病率和死亡率均居高不下，严 重威胁着人们的生命健康。肝癌可分为原发性和继发性两大类，其中原发性肝癌起源于肝脏 的上皮或间叶组织，是我国高发的恶性肿瘤之一。本文将从肝癌的发病原因、治疗原理及预 防策略三个方面，深入浅出地为您介绍这一疾病。

一、肝癌的发病原因

肝癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程，主要受到环境和遗传因素的双重影响。具体 来说，以下因素与肝癌的发生密切相关：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌发生的主要原因。 这些病毒可导致慢性肝炎，进而引发肝硬化，最终发展成为肝癌。

2. 饮酒：长期大量饮酒会引起脂肪肝、酒精性肝炎，最终导致肝硬化和肝癌。在西方国家， 酒精性肝硬化是引起原发性肝癌的重要病因。

3. 黄曲霉素污染：黄曲霉素是一种强致癌物质，主要存在于霉变的食物中，如花生、玉米 等。长期摄入被黄曲霉素污染的食物，可显著增加肝癌的发病风险。

4. 化学致癌物：一些化学物质如亚硝胺类、有机氯农药等，也对肝脏具有强烈的毒性作用， 可诱发肝癌。

5. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。有肝癌家族史的人群，其患病风 险较普通人显著升高。

此外，不良的生活习惯、营养缺乏、免疫力下降等因素也可能增加肝癌的发病风险。

二、肝癌的治疗原理

肝癌的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案，旨在最大程度地延长患者的生存期并 提高生活质量。主要治疗方法包括：

1. 手术治疗：对于早期肝癌、局部进展的肝癌以及肝转移灶较少的患者，手术切除是首选 的治疗方法。手术方式包括根治性肝切除和姑息性肝切除等。手术能够直接切除肿瘤组织， 达到根治或缓解病情的目的。

2. 局部治疗：对于不能手术治疗的患者，可采用局部治疗方法，如肝动脉化疗栓塞（TACE）、 射频消融、微波消融等。这些方法通过直接作用于肿瘤组织，达到控制病情的目的。

3. 化学药物治疗：经剖腹探查发现癌肿不能切除的患者，可采用肝动脉和（或）门静脉置 泵进行区域化疗栓塞。此外，放射介入治疗也是一种有效的化学治疗方法。

4. 放射治疗：对于一般情况较好、肝功能尚好的患者，可采用放射治疗为主的综合治疗。 放射治疗能够杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，为手术治疗创造条件。

5. 生物治疗：包括免疫治疗和靶向治疗。免疫治疗如 PD-1 抗体等能够激活免疫细胞，抑制 癌细胞的生长；靶向治疗如索拉非尼、仑伐替尼等则作用于特定受体或靶点，抑制癌细胞的 生长和扩散。

6. 中医中药治疗：中医治疗强调扶正祛邪，通过中草药调理身体，改善患者的体质和症状， 减轻放化疗的副作用。

三、肝癌的预防策略

鉴于肝癌的发病原因复杂多样，预防肝癌需要从多个方面入手：

1. 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的手段。通过接种乙肝疫苗，可以显著 降低因乙型肝炎导致的肝癌发病率。

2. 控制饮酒：减少或避免饮酒，特别是长期大量饮酒，以降低酒精性肝病的发病风险。

3. 健康饮食：避免食用霉变食物和含有化学致癌物的食物，如腌制食品等。保持均衡饮食， 增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。

4. 定期体检：有肝炎病史、肝硬化或肝癌家族史的人群应定期进行体检，以便及早发现病 情并进行治疗。

5. 改善生活习惯：戒烟限酒、适量运动、保持充足睡眠等健康生活习惯有助于增强免疫力， 降低肝癌的发病风险。

6. 治疗基础疾病：对于患有肝炎、肝硬化等基础疾病的患者，应积极治疗并控制病情进展， 以降低肝癌的发病风险。

综上所述，肝癌的治疗与预防需要综合考虑多种因素。通过科学的治疗方法和有效的预防措 施，我们可以更好地应对这一疾病挑战，保障人民群众的生命健康。

申淑群

第二军医大学第三附属医院长海院区