乳腺癌：女性健康的潜在威胁

乳腺癌：女性健康的潜在威胁

乳腺癌，作为女性健康领域的头号杀手，其高发病率和潜在的严重后果不容忽视。乳腺癌不 仅影响女性的生理健康，还可能对心理和社会生活造成深远影响。本文将从乳腺癌的病理原 理、高危因素、早期症状、筛查方法及预防措施等方面，进行深入的医疗科普，旨在提高公 众对乳腺癌的认识，促进早诊早治。

一、乳腺癌的病理原理

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素的作用下，发生增殖失控的现象，进而形成恶性肿瘤。 这些癌细胞具有侵袭性和转移性，能够破坏正常乳腺组织，并向周围组织甚至远处器官扩散。 乳腺癌的发生发展是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、内分泌等多种因素的相互作用。

二、乳腺癌的高危因素

1. 遗传因素：乳腺癌有明显的家族聚集性。携带乳腺癌基因 BRCA1、BRCA2 阳性的患者， 发生乳腺癌的风险显著增加。此外，有乳腺癌家族史的女性，其患病风险也高于一般人群。

2. 内分泌因素：雌激素在乳腺癌的发生发展中扮演重要角色。雌激素水平过高或长期暴露 于雌激素环境中，如晚婚、晚育、未哺乳、长期口服避孕药等，都可能增加乳腺癌的风险。

3. 生活方式与环境因素：长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟饮酒等不良生活习惯，以 及长期接触电离辐射、化学物质等环境因素，也可能增加乳腺癌的患病风险。

三、乳腺癌的早期症状

乳腺癌的早期症状往往较为隐匿，但细心观察仍能发现一些蛛丝马迹。常见的早期症状包括：

1. 乳房肿块：乳房内出现无痛性、单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块，是乳腺 癌最常见的首发症状。

2. 乳头溢液：非妊娠期或哺乳期的女性，乳头流出浆液性、血性或水样液体，可能是乳腺 癌的信号。

3. 乳房皮肤改变：乳房皮肤出现“酒窝征”（即乳房皮肤凹陷）或“橘皮样”改变，以及 皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、毛孔增大等现象，应高度警惕乳腺癌的可能。

4. 乳头及乳晕异常：乳头回缩、抬高、糜烂、破溃或乳头湿疹样改变，以及乳晕周围出现 湿疹样斑块，也是乳腺癌的常见症状。

四、乳腺癌的筛查方法

乳腺癌的早期筛查对于提高治疗效果和生存率至关重要。目前常用的筛查方法包括：

1. 触诊：通过医生的手部触摸，检查乳房内是否有肿块及其性质。触诊是乳腺癌筛查的基 础手段，但仅凭触诊难以确诊乳腺癌。

2. 乳腺彩超：利用超声波原理，观察乳腺内肿块的形态、大小、边界及血流情况，是乳腺 癌筛查的重要手段之一。

3. 乳腺 X 线检查（钼靶）：通过 X 线照射乳腺组织，观察乳腺内是否有钙化灶、肿块等异 常改变，对乳腺癌的诊断具有重要价值。

4. 乳腺 MRI：对于高度怀疑乳腺癌但其他检查无法确诊的患者，可考虑进行乳腺 MRI 检查， 以进一步明确诊断。

五、乳腺癌的预防措施

预防乳腺癌，需要从多个方面入手，包括：

1. 了解高危因素：自我评估是否存在乳腺癌的高危因素，如家族史、内分泌异常、不良生 活方式等，并采取相应的预防措施。

2. 定期体检：建议女性每年进行一次乳腺检查，包括触诊、彩超等，以便及时发现并治疗 乳腺癌。

3. 健康生活方式：保持合理的饮食结构，减少高脂、高热量食物的摄入；坚持适量运动， 控制体重；戒烟限酒；保持充足的睡眠和良好的心态。

4. 母乳喂养：提倡母乳喂养，可降低乳腺癌的发病风险。

5. 避免外源性激素：尽量减少使用含有雌激素的保健品、化妆品等，以免增加乳腺癌的风 险。

6. 预防性手术：对于具有极高乳腺癌风险的女性，如携带 BRCA1/2 基因突变者，可考虑进 行预防性乳腺切除手术。

总之，乳腺癌是女性健康的潜在威胁，但通过科学的筛查方法和有效的预防措施，我们可以 显著降低其发病风险，提高女性的生活质量和健康水平。让我们共同努力，为女性健康保驾 护航。

杨荣辉

苏州大学附属第一医院总院