痛风：尿酸过多引发的危机

痛风：尿酸过多引发的危机

痛风，这一古老而又普遍的疾病，以其突发的关节疼痛和红肿著称，被西方医学之父希波克 拉底称为“国王病”。然而，随着现代生活方式的改变，痛风的发病率逐年上升，且呈现出 年轻化的趋势。痛风，究其根本，是由体内尿酸过多引发的代谢性风湿病，给患者带来极大 的痛苦，严重影响生活质量。本文将深入探讨痛风的原理、危害及防治措施。

痛风的原理

痛风的核心在于尿酸的代谢异常。尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物，正常情况下，尿酸会通 过肾脏排出体外，以维持体内尿酸水平的平衡。然而，当尿酸生成过多或排泄减少时，就会 导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。当血尿酸浓度超过其在血液或组织液中的饱和度时， 尿酸盐结晶就会在关节、肾脏等组织内沉积，引发局部炎症反应和组织损伤，从而导致痛风。

痛风的危害

1. 关节损害：痛风最常见的症状就是关节疼痛，可累及第一跖趾关节、踝关节、膝关节等 多个部位。尿酸盐结晶在关节内沉积，会引起关节红肿、热痛，反复发作可形成痛风石，导 致关节畸形和功能障碍。

2. 肾脏损害：高尿酸不仅影响关节，还会对肾脏造成损害。尿酸盐结晶可堵塞肾小管，引 起肾小管间质炎症和细胞损伤，长期下去可导致慢性肾病，甚至发展为尿毒症，需要透析或 肾移植治疗。

3. 心血管疾病：高尿酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素。尿酸盐结晶在动脉内壁上沉 积，损伤血管内皮，导致血管内壁增厚、血流变慢，从而加速动脉粥样硬化的发生和发展。 高尿酸血症患者患冠心病、中风等心血管疾病的风险显著增加。

4. 其他并发症：高尿酸还可能增加患糖尿病、代谢综合征、脂肪肝等疾病的风险。此外， 尿酸盐沉积在皮下组织可形成痛风石，影响美观和日常生活。

痛风的防治措施

1. 饮食控制：限制高嘌呤食物的摄入是预防和治疗痛风的关键。海鲜、动物内脏、肉汤、 酒类等富含嘌呤的食物应尽量避免。同时，鼓励摄入低脂和无脂食品、新鲜蔬菜和水果，特 别是富含维生素 C 和钾的食物，有助于降低尿酸水平。

2. 多喝水：多喝水可以促进尿酸的排泄，建议痛风或高尿酸血症患者每天饮水 1500-2000ml， 保持尿量在 2000ml 以上。

3. 适量运动：适量运动有助于控制体重，减少尿酸生成。但应避免剧烈运动，因为剧烈运 动会导致体内乳酸产生增加，抑制尿酸的排泄。建议选择快走、慢跑、太极、游泳等有氧运 动，每周 4-5 次，每次 30-60 分钟。

4. 药物治疗：对于血尿酸水平持续升高的患者，应在医生指导下进行药物治疗。常用的降 尿酸药物包括别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等。不同患者应根据自身情况选择合适的药物， 并注意药物可能带来的副作用。

5. 中医调理：中医治疗痛风有着悠久的历史和丰富的经验。中药汤剂、中药塌渍、中药熏 洗等中医外治法在痛风急性发作期具有显著疗效，可以显著改善关节肿胀、疼痛等症状。同 时，中医还强调辨证施治，根据患者的体质和病情制定个性化的治疗方案。

6. 定期监测：无论是否接受药物治疗，痛风患者都应定期监测血尿酸水平，以便及时调整 治疗方案。同时，还应关注肝肾功能等指标的变化，以评估病情进展和治疗效果。

结语

痛风是一种由尿酸过多引发的代谢性风湿病，给患者带来极大的痛苦和危害。通过合理的饮 食控制、适量运动、药物治疗和中医调理等综合措施，可以有效预防和治疗痛风。同时，患 者还应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，与医生紧密合作，共同应对这一挑战。 让我们共同努力，远离痛风带来的痛苦和困扰。

施剑

如东县人民医院