肝癌之路：从阴霾到曙光的临床探索

肝癌之路：从阴霾到曙光的临床探索

肝癌，这一被阴霾笼罩的疾病，不仅威胁着无数患者的生命，也牵动着每一个家庭的心。 作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，特别是中国，每年有数以万计的人因此失去生命。 然而，随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，肝癌的治疗方案正逐步走向多元化、 个性化，为患者带来了更多的希望与曙光。

早期发现：预防与治疗的关键

肝癌的早期症状往往不明显，如右上腹隐痛、食欲减退、体重下降等，容易被忽视。然 而，一旦出现明显症状，如黄疸、腹水等，往往已进入中晚期，治疗难度大大增加。因 此，早期发现成为预防和治疗肝癌的关键。

预防措施：首先，保持良好的生活习惯至关重要。建议每晚保持 6.5 至 8 小时的充足睡 眠，避免长期饮酒和吸烟，定期进行体检，特别是针对肝炎、肝硬化等肝脏疾病的筛查。 此外，均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如菠菜、橙子、杏仁等，减少油 腻和刺激性食物的摄入，也能有效预防肝癌的发生。

治疗方案：从手术到综合治疗的演进

肝癌的治疗方案多种多样，包括手术、局部治疗、化学药物治疗、放射治疗、生物治疗 及中医中药治疗等。选择何种治疗方案，需根据患者的具体病情、肝功能状况及身体状 况进行综合评估。

手术治疗：对于早期肝癌、局部进展的肝癌及肝转移灶较少的患者，手术切除是首选的 治疗方法。手术方式包括根治性肝切除和姑息性肝切除，旨在彻底切除肿瘤组织，提高 患者的生存率。近年来，随着手术技术的不断进步，机器人辅助肝切除等新技术也逐渐 应用于临床，为患者提供了更多选择。

局部治疗：对于无法手术切除的肝癌患者，局部治疗成为重要手段。包括肝动脉化疗栓 塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）等。这些方法通过局部注射药物 或物理手段直接作用于肿瘤组织，达到控制肿瘤生长的目的。

化学药物治疗：对于晚期肝癌或手术无法切除的患者，化学药物治疗是重要的治疗手段。 多激酶抑制剂如索拉非尼、仑伐替尼等，能够抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成，延长患 者的生存期。同时，联合化疗方案也在不断探索中，旨在提高治疗效果，减轻副作用。

放射治疗：放射治疗在肝癌治疗中也占据重要地位。对于肝功能较好、癌肿较局限且不 适于手术切除的患者，放射治疗能够有效控制肿瘤生长，延长生存期。新型放疗技术如 立体定向放疗（SBRT）等，进一步提高了放疗的精确性和安全性。

生物治疗：包括免疫治疗和靶向治疗在内的生物治疗，为肝癌患者提供了新的治疗途径。 免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞，而靶向治疗则针对肿瘤细胞的特 定受体或信号通路进行精准打击。

中医中药治疗：中医中药在肝癌治疗中也有着不可替代的作用。通过扶正祛邪、调理身 体，中医中药能够改善患者的体质，缓解症状，减轻放化疗的副作用，提高患者的生活 质量。

综合治疗：多学科团队下的个体化治疗

随着医学模式的转变，多学科团队（MDT）在肝癌治疗中的作用日益凸显。通过肿瘤科、 外科、放射科、病理科等多学科专家的共同讨论，为患者制定个体化的治疗方案，已成 为肝癌治疗的新趋势。

个体化治疗：每个患者的病情都是独特的，因此治疗方案也需要因人而异。医生会根据 患者的肿瘤分期、肝功能状况、身体状况及经济条件等因素，综合考虑各种治疗手段的 利弊，为患者量身定制最适合的治疗方案。

展望未来：希望与挑战并存

尽管肝癌的治疗已经取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。肝癌的异质性、多靶点药物 的耐药性以及免疫治疗抵抗的机制等问题，仍需要临床不断研究和探索。未来，随着基 础研究、转化研究和临床诊疗的深入发展，我们有理由相信，肝癌的治疗将更加精准、 有效，为患者带来更多的希望与曙光。

总之，肝癌的治疗之路虽然充满挑战，但只要我们保持积极的态度，不断探索和创新， 就一定能够找到更多有效的治疗方法，为患者点亮生命的希望之光。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区