肝癌的三级预防：筑起健康防线，守护肝脏安全

肝癌的三级预防：筑起健康防线，守护肝脏安全

肝癌，这一严重威胁人类生命健康的疾病，其发生发展往往伴随着复杂的病因和病理过 程。为了有效应对肝癌的挑战，医学界提出了肝癌的三级预防策略，旨在通过不同阶段 的干预措施，降低肝癌的发病率、提高早期诊断率并改善患者的预后。本文将从疾病的 预防方向出发，详细介绍肝癌的三级预防原则及其重要性。

一、一级预防：病因预防，消除危险因素

原则一：疫苗接种，筑起免疫屏障

一级预防的核心在于消除肝癌的已知病因，其中乙肝病毒感染是导致肝癌的重要因素之 一。因此，乙肝疫苗接种成为预防肝癌最实际且经济有效的手段。通过全民性乙型肝炎 疫苗接种，可以显著降低乙型肝炎病毒的感染率，进而减少肝癌的发生风险。此外，保 障输血及血液制品的安全，避免医源性传播，也是预防乙肝病毒感染的重要措施。

原则二：健康生活方式，远离致癌因素

除了疫苗接种外，保持健康的生活方式同样对预防肝癌至关重要。这包括戒烟戒酒、避 免长期过量摄入高脂肪、高热量食物，以预防肥胖和糖尿病等代谢性疾病的发生。同时， 应避免食用发霉的食物和饮用污染的水源，因为这些食物中可能含有黄曲霉毒素等致癌 物质。此外，减少油炸类食品的摄入，避免接触具有放射线的环境，也是预防肝癌的重 要措施。

原则三：增强机体抵抗力，提高免疫水平

增强机体抵抗力对于预防肝癌同样具有重要意义。通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠 等方式，可以提高身体的免疫力，减少病毒感染和细胞突变的风险。同时，定期进行体 检，及时发现并治疗潜在的肝脏疾病，也是预防肝癌的重要手段。

二、二级预防：早期发现，早期诊断，早期治疗

原则一：定期筛查，捕捉早期信号

二级预防的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。对于慢性肝病患者，特别是已经 发展为肝硬化的患者，应定期进行肝癌相关指标的筛查和监测。这包括甲胎蛋白（AFP） 检测、腹部超声检查、肝脏 CT 或 MRI 等影像学检查手段。通过定期筛查，可以及时发 现肝脏的异常变化，为早期诊断和治疗赢得宝贵时间。

原则二：规范治疗，控制病情进展

一旦确诊为肝癌，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于早期肝癌患者， 手术切除、局部消融等根治性治疗手段具有较高的治愈率。同时，抗病毒治疗、抗炎和 抗纤维化治疗等针对慢性肝病的对因治疗也是控制病情进展的重要手段。通过规范治疗， 可以延缓或阻止肝癌的进一步发展，提高患者的生存质量。

三、三级预防：康复治疗，提高生活质量

原则一：对症治疗，减轻痛苦

对于已经处于肝癌晚期的患者，虽然根治性治疗的可能性较小，但可以通过对症治疗来 减轻患者的痛苦。这包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等方面的综合治疗。通过改善 患者的症状和生活质量，可以让患者在有限的生命时间里获得更好的生活体验。

原则二：康复治疗，延长生存期

对于手术后的肝癌患者或无法接受手术治疗的患者，康复治疗同样重要。这包括放疗、 化疗、免疫治疗、中医中药治疗等多种手段的综合应用。通过合理的康复治疗方案，可 以延长患者的生存期，提高患者的生存质量。同时，定期随访和复查也是康复治疗的重 要环节，有助于及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。

结语

肝癌的三级预防策略是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会和个人等多方面的共 同努力。通过加强健康教育、提高疫苗接种率、改善生活方式、加强早期筛查和治疗以 及实施有效的康复治疗措施，我们可以有效降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生 存质量。让我们携手合作，共同筑起肝癌的预防防线，守护我们的肝脏健康。

陈钶

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区