肝癌靶向治疗：合理用药的新希望

肝癌靶向治疗：合理用药的新希望

肝癌，作为我国常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和致死率一直备受关注。随着医学科技的 飞速发展，靶向治疗作为一种新兴的治疗手段，在肝癌的治疗中展现出了巨大的潜力和希望。 本文将从合理用药的角度，深入探讨肝癌靶向治疗的相关知识，帮助患者及其家属更好地了 解这一治疗方法。

一、什么是肝癌靶向治疗？

肝癌靶向治疗是一种针对癌细胞上特定靶点进行抑制的治疗方法。与传统的化疗和放疗相比， 靶向治疗更加精准，能够减少对正常细胞的损伤，从而提高治疗效果并降低副作用。简单来 说，就像是用一把精确的钥匙去开启癌细胞上的“锁”，从而达到治疗的目的。

二、肝癌靶向治疗的常用药物

目前，肝癌靶向治疗的常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、阿帕替尼以及多纳非 尼等。这些药物通过不同的机制抑制癌细胞的生长和扩散，具体介绍如下：

1. 索拉非尼：是最早应用于肝癌靶向治疗的药物之一，适用于无法手术的肝癌患者。它能 够阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。但需注意，肾功能不全者需调整剂量，并监测血 液学参数，以防贫血、白细胞减少和血小板减少等不良反应。

2. 仑伐替尼：主要用于既往未接受过针对晚期肝癌系统性治疗的患者。此药能够有效抑制 VEGFR、PDGFR 等信号传导通路，阻断肿瘤血管生成。但需注意其可能引起的高血压、腹泻、 食欲下降等不良反应。

3. 瑞戈非尼：适用于经含奥沙利铂化疗方案治疗失败后的肝癌患者。此药通过多重途径抑 制肿瘤生长，包括抑制肿瘤血管生成、干扰肿瘤细胞微环境及调节肿瘤免疫逃逸机制等。但 需注意其可能引起的乏力、厌食、恶心呕吐等副作用。

4. 阿帕替尼：主要针对晚期肝癌二线及以上系统性抗肿瘤治疗失败后的患者。此药是一种 口服的小分子抗血管生成靶向药物，能够有效抑制肿瘤新生血管的形成。服用时需整片吞服， 避免咀嚼或压碎，并注意空腹或与饭前二小时或饭后三小时服用。

5. 多纳非尼：为新型口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有广谱抗肿瘤活性。适用于 既往未接受过针对晚期肝癌系统性治疗的患者。但需注意其可能引起的皮疹、脱发、口腔黏 膜炎等皮肤毒性。

三、合理用药的注意事项

1. 基因检测：在进行靶向治疗之前，建议患者进行基因检测，以筛选出对特定靶向药物敏 感的癌细胞，从而提高治疗效果。

2. 按时按量服药：靶向药物只有按时按量服用才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳治疗效

果。突然增量或减量都会影响药效，甚至导致耐药性提早出现。

3. 避免食物和药物相互作用：许多食物和药物会影响靶向药的药效，因此在服药期间需避 免食用西柚类、酒类等食物，并避免同服糖皮质激素、利福平、异烟肼等药物。

4. 密切观察不良反应：靶向治疗虽然相比传统化疗副作用较小，但仍可能引起一系列不良 反应，如皮疹、腹泻、高血压等。一旦出现严重不良反应，需及时就医处理。

5. 综合治疗：靶向治疗通常不是孤立的治疗手段，而是与手术、化疗、放疗等其他治疗手 段相结合的综合治疗模式。通过多种治疗手段的联合应用，可以进一步提高治疗效果和患者 的生存率。

四、展望未来

随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，肝癌靶向治疗领域将不断涌现出新的药物和治 疗方案。未来，我们有望看到更多创新性的靶向药物问世，为肝癌患者带来更加精准、有效 的治疗选择。同时，随着对肝癌发病机制的深入了解，靶向治疗也将更加个性化和精准化， 为更多患者带来生命的希望。

五、结语

肝癌靶向治疗作为一种新兴的治疗手段，在肝癌的治疗中展现出了巨大的潜力和希望。然而， 合理用药是确保治疗效果的关键。患者及其家属应充分了解靶向治疗的相关知识，并在专业 医生的指导下进行规范治疗。同时，保持积极乐观的心态和良好的生活习惯也是战胜肝癌的 重要因素。让我们共同期待科技的力量为肝癌患者带来更多的福音！

陆崇德

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)