肝癌的基本病因：深入探索疾病的原理

肝癌的基本病因：深入探索疾病的原理

肝癌，作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其发病机理复杂多样，涉及多个层面和 因素。本文将从疾病原理的角度出发，简要介绍肝癌的基本病因，帮助公众更好地理解 和预防这一疾病。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV），是肝癌发生的主要元凶之 一。这两种病毒通过血液、性接触和母婴传播等途径感染人体后，可长期潜伏在肝脏内， 引起慢性肝炎。随着病情的进展，肝炎病毒会不断破坏肝细胞，导致肝脏纤维化、肝硬 化，最终可能诱发肝癌。因此，及时预防和治疗病毒性肝炎，对于降低肝癌的发病率具 有重要意义。

二、黄曲霉素污染

黄曲霉素是一种强烈的致癌物质，广泛存在于霉变的食物中，如花生、玉米、大米等。 长期摄入被黄曲霉素污染的食物，会显著增加患肝癌的风险。这是因为黄曲霉素能够直 接损伤肝细胞，诱发基因突变，进而促进肝癌的发生。因此，保持食品的干燥、清洁， 避免食用霉变食物，是预防肝癌的重要措施之一。

三、饮酒与脂肪肝

长期大量饮酒会导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等。 这些病变不仅直接损害肝脏功能，还可能进一步发展为肝癌。此外，非酒精性脂肪肝 （NAFLD）也是肝癌的一个重要风险因素。随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD 的 发病率逐年上升，其导致的肝癌病例也在增加。因此，减少酒精摄入、控制体重、改善 代谢状况，对于预防肝癌同样至关重要。

四、遗传因素

肝癌的发生还受到遗传因素的影响。家族中有肝癌病史的人，其患肝癌的风险会相对较 高。这可能与遗传基因中的某些突变或易感基因有关。虽然遗传因素难以改变，但通过 定期筛查、早期发现和治疗，可以显著降低肝癌的死亡率。

五、其他因素

除了上述主要因素外，还有一些其他因素也可能增加患肝癌的风险，如化学致癌物的暴 露（如农药、重金属等）、寄生虫感染（如血吸虫病）、药物性肝损伤等。这些因素虽 然相对少见，但同样不容忽视。

综上所述，肝癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程。为了预防肝癌的发生，我们 需要从多个方面入手，包括预防和治疗病毒性肝炎、避免黄曲霉素污染、减少酒精摄入

和控制体重等。同时，对于有肝癌家族史的人群，应定期进行筛查和监测，以便早期发 现和治疗肝癌。

沈早卓

复旦大学附属中山医院