肺穿刺：了解与注意事项的医疗科普

肺穿刺：了解与注意事项的医疗科普

在医学领域，肺穿刺作为一种重要的诊断手段，对于肺部疾病的准确诊断具有重要意义。然 而，由于它是一种有创性检查，患者和家属在接受肺穿刺前，了解其注意事项及可能的风险 是至关重要的。本文将从肺穿刺的基本概念、适应症、操作过程、注意事项及并发症预防等 方面，为大家详细解读这一医疗过程。

一、肺穿刺的基本概念

肺穿刺，全称为经皮肺穿刺活检术，是一种通过皮肤穿刺进入肺部，取得肺部病变组织进行 病理学、病原学检查的技术。该技术广泛应用于肺部肿块、肺结节、肺部弥漫性病变、尘肺、 结核、间质性肺炎等疾病的诊断中。肺穿刺的准确性高，是许多肺部疾病确诊的金标准。

二、肺穿刺的适应症

肺穿刺主要适用于以下情况： 1. 肺部肿块或结节：当胸部 CT 或 X 线检查发现肺部有不明原因的肿块或结节时，为进一步 明确其性质，常需进行肺穿刺活检。 2. 肺部弥漫性病变：对于某些弥漫性肺部病变，如间质性肺炎等，肺穿刺有助于明确病因。 3. 疑似肿瘤复发或转移：对于已知肺癌患者，当怀疑肿瘤复发或转移至肺部时，肺穿刺可 用于确诊。 4. 感染性疾病：如肺结核、肺脓肿等，肺穿刺可取病变组织进行病原学检查，指导治疗。

三、肺穿刺的操作过程

肺穿刺的操作过程相对简单，但需在专业医生的指导下进行。一般包括以下几个步骤： 1. 定位：通过 CT 或 B 超引导，确定穿刺部位及路径，确保穿刺针能准确到达病变组织。 2. 消毒与麻醉：对穿刺部位进行消毒，并使用局部麻醉药物减轻患者疼痛。 3. 穿刺：在 CT 或 B 超引导下，将穿刺针沿预定路径穿入肺部，取得病变组织。 4. 送检：将取得的病变组织送至病理科进行进一步检查。

四、肺穿刺的注意事项

1. 患者配合：肺穿刺前，患者应充分了解检查过程，保持情绪稳定，避免紧张或激动，以 减少并发症的发生。 2. 控制咳嗽：穿刺前应尽量控制咳嗽，避免在操作过程中因咳嗽导致穿刺针移位或损伤周 围组织。 3. 术后休息：穿刺后，患者应卧床休息，避免剧烈运动，以减少出血和气胸的风险。 4. 密切监测：术后应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及观察穿刺部 位有无出血、血肿等情况。 5. 并发症观察：特别注意患者有无咳嗽、痰中带血、胸痛及气促等症状，这些症状可能是 出血或气胸的表现。如出现上述症状，应及时告知医生并采取相应措施。

五、并发症的预防与处理

肺穿刺作为有创性检查，存在一定的并发症风险，主要包括出血、气胸、感染及胸膜反应等。 为减少并发症的发生，需注意以下几点： 1. 选择经验丰富的医生：由经验丰富的医生进行操作，可降低并发症的发生率。 2. 严格无菌操作：穿刺过程中应严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。 3. 术后护理：术后应加强对患者的护理，保持穿刺部位清洁干燥，避免污染。 4. 及时处理并发症：如发生出血、气胸等并发症，应及时采取相应措施进行处理，如止血、 胸腔闭式引流等。

六、结语

肺穿刺作为一种重要的诊断手段，在肺部疾病的诊断中发挥着不可替代的作用。然而，由于 其有创性特点，患者在接受肺穿刺前应充分了解其注意事项及可能的风险，并在专业医生的 指导下进行。通过医患双方的共同努力和配合，可以最大限度地减少并发症的发生，提高诊 断的准确性和安全性。希望本文能为广大患者及家属提供有益的参考和帮助。

曹国辉

河北省人民医院