胃癌：早期筛查与精准诊疗的重要性

胃癌：早期筛查与精准诊疗的重要性

胃癌，作为全球主要的健康挑战之一，其高发病率和致死率一直备受关注。据 2021 年国际 癌症研究机构报告，2020 年全球约有 108.9 万胃癌新发病例，发病率在所有癌症中排名第 4 位。这一严峻形势提醒我们，加强对胃癌的认识、早期筛查及精准诊疗至关重要。本文将从 胃癌的发病机制、高危因素、早期筛查的重要性以及精准诊疗的方向等方面，为您详细解析 这一疾病。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相 互作用。其中，幽门螺杆菌（H.pylori）感染被认为是胃癌发生的重要危险因素之一。幽门 螺杆菌感染可引发胃黏膜的慢性炎症，长期炎症刺激下，胃黏膜细胞可能发生异常增生，进 而发展为胃癌。此外，不良饮食习惯（如高盐、腌制、烟熏食品摄入过多）、吸烟、饮酒、 肥胖以及某些遗传因素等，也都在胃癌的发生中扮演重要角色。

二、胃癌的高危因素

1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是全球范围内最常见的感染性病原体之一，尤其在东 亚地区如中国、日本和韩国，感染率极高。 2. 不良饮食习惯：长期摄入高盐、腌制、烟熏等致癌物质含量高的食物，会显著增加胃癌 的发病风险。 3. 吸烟与饮酒：烟草中的有害物质和酒精均可对胃黏膜造成损伤，促进胃癌的发生。 4. 遗传因素：胃癌有明显的家族聚集现象，有胃癌家族史的人群发病风险更高。 5. 其他因素：如肥胖、长期的精神压力、辐射暴露等，也可能增加胃癌的发病风险。

三、早期筛查的重要性

胃癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关。早期胃癌的治愈率远高于晚期胃癌， 因此，早期筛查对于提高胃癌患者的生存率具有重要意义。

1. 提高治愈率：早期胃癌体积较小，浸润深度浅，尚未发生淋巴结转移，通过手术等治疗 手段可实现根治性切除，显著提高患者的生存率。 2. 减轻经济负担：早期胃癌的治疗费用相对较低，且患者恢复快，能够有效减轻家庭和社 会的经济负担。 3. 改善生活质量：晚期胃癌患者常伴随疼痛、恶病质等症状，严重影响生活质量。而早期 胃癌患者经过治疗后，多数能够恢复正常生活和工作。

四、精准诊疗的方向

随着医学技术的不断进步，胃癌的诊疗手段日益丰富和精准。精准诊疗通过综合运用分子生 物学、遗传学、影像学等多学科技术，为患者提供个性化的治疗方案。

1. 分子靶向治疗：针对胃癌细胞特有的分子靶点，如 HER2、VEGFR 等，设计相应的靶向药

物，实现精准打击。 2. 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来识别和清除肿瘤细胞，为晚期胃癌患者提供 了新的治疗选择。 3. 内镜治疗：对于早期胃癌，尤其是黏膜内癌和黏膜下层癌，内镜下切除已成为一种安全 有效的治疗手段。 4. 多学科协作：胃癌的诊疗需要外科、内科、放疗科、影像科等多学科团队的紧密协作， 共同制定最优化的治疗方案。

五、结语

胃癌作为全球主要的健康挑战之一，其早期筛查与精准诊疗的重要性不言而喻。通过加强科 普宣传，提高公众对胃癌的认识和重视程度；通过推广早期筛查项目，实现胃癌的早发现、 早诊断、早治疗；通过不断推动医学技术的进步和创新，为患者提供更加精准、有效的治疗 手段。只有这样，我们才能共同应对胃癌这一挑战，守护人类的健康与幸福。

刘颖

山东省肿瘤防治研究院