原发性支气管肺癌（肺癌）：早期识别与综合治疗

原发性支气管肺癌（肺癌）：早期识别与综合治疗

原发性支气管肺癌，简称肺癌，是一种起源于肺部支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，其发病率 和死亡率在全球范围内均居高不下。据 2022 年中国恶性肿瘤疾病最新数据显示，肺癌新发 病例达 106.06 万，死亡病例高达 73.33 万例，无论是发病率还是死亡率均位居各类癌症之 首。这一严峻形势提醒我们，对肺癌的早期识别与综合治疗至关重要。

肺癌的成因与分类

肺癌的致病因素复杂多样，主要包括吸烟、空气污染、电离辐射、遗传因素及职业暴露等。 其中，吸烟是肺癌发生的主要危险因素，长期大量吸烟者患肺癌的风险显著增加。此外，长 期接触石棉、氡、铍等职业致癌因子，以及室内空气污染，如被动吸烟、燃煤取暖产生的有 害气体等，也是肺癌的重要诱因。

从病理学角度，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非 小细胞肺癌占肺癌总数的约 80%，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等；而小细胞肺癌则相对少见， 但其恶性程度高，生长迅速，易转移。

早期症状与识别

肺癌的早期症状往往不明显，这也是其高死亡率的一个重要原因。然而，还是有一些早期症 状值得警惕，如持续性咳嗽（干咳或咳痰）、痰中带血（鲜红色或暗红色血丝）、呼吸困难 （尤其在日常活动中如爬楼梯时）、胸痛（闷痛、隐痛，有时向肩膀或背部放射）等。这些 症状虽然也可能由其他呼吸系统疾病引起，但如果持续出现且无法缓解，应及时就医检查。

诊断方法

对于疑似肺癌的患者，常规的诊断方法包括胸部 X 光、CT 扫描、PET-CT 等影像学检查，以 及支气管镜检查和病理活检。支气管镜检查能够直接观察支气管和气管的病变，并获取病理 样本进行确诊。这些检查手段的综合应用，可以大大提高肺癌的早期诊断率。

综合治疗方案

肺癌的治疗是一个多学科协作的综合过程，主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向 治疗和免疫治疗等。

- 手术治疗：对于早期肺癌，手术切除是最有效的治疗方法。随着医学技术的进步，微创手 术和机器人手术的应用使得手术创伤更小，恢复更快。 - 放射治疗：适用于不能手术或手术后辅助治疗的患者。现代放射治疗技术能够精准照射肿 瘤，减少对周围正常组织的损伤。 - 化学治疗：主要用于晚期肺癌或手术后辅助治疗。虽然化疗的副作用较大，但能有效控制 病情，延长生存期。 - 靶向治疗和免疫治疗：这两种新兴治疗方法针对肿瘤细胞的特定基因变异或激活患者自身 的免疫系统来攻击肿瘤细胞，显示出显著的疗效。

生存率与预防

肺癌的生存率与多种因素有关，包括肺癌类型、治疗方式、癌症分期等。早期肺癌的 5 年生 存率可达 80%-90%，而晚期肺癌则显著降低。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌生 存率的关键。

预防肺癌，首先要从源头上减少危险因素。戒烟是预防肺癌的最重要措施之一。此外，避免 长期接触职业致癌因子，注意室内空气质量，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、 保持良好的心态等，都有助于降低肺癌的发病风险。

结语

肺癌作为一种高发病率、高死亡率的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。然而，通过加 强早期识别、综合治疗以及积极预防，我们完全有能力降低其危害。希望本文能够增强公众 对肺癌的认识，提高警惕性，共同守护我们的健康。记住，早期发现、早期治疗是战胜肺癌 的关键。

李腊枚

中山市人民医院