微创食管切除术与机器人辅助食管癌切除术：精准医疗的新篇章

微创食管切除术与机器人辅助食管癌切除术：精准医疗的新篇章

在食管癌治疗领域，随着医疗技术的飞速发展，微创食管切除术（MIE）已成为临床上主流的外 科治疗方式，尤其是机器人辅助食管癌切除术（RAE）的兴起，更是为这一领域带来了革命性的 变化。本文将深入探讨微创食管切除术及其机器人辅助技术的应用，阐述其适应证、治疗优势及

注意事项，帮助患者及家属更好地了解这一前沿医疗技术。

一、微创食管切除术：食管癌治疗的新选择

微创食管切除术，顾名思义，是在尽量减少对患者身体创伤的前提下，通过胸腔镜或腹腔镜等现

代腔镜技术完成食管癌的切除。相比传统的开放食管切除术（OE），MIE 具有显著的优势：

1. 创伤小、恢复快：MIE 通过微小的切口进行操作，避免了传统手术的大范围切开，显著减少 了手术创伤和术后疼痛，有利于患者快速康复。

2. 并发症少：由于手术创伤小，MIE 能够显著降低术后心、肺并发症的发生率，如肺部感染、 心律失常等，同时减少术后出血和感染的风险。

3. 淋巴结清扫彻底：尽管切口小，但借助高清腔镜技术和精细的手术器械，MIE 在淋巴结清扫 方面并不逊色于开放手术，甚至在某些情况下更为彻底。

二、机器人辅助食管癌切除术：精准医疗的典范

机器人辅助食管癌切除术（RAE）是在微创食管切除术的基础上，借助先进的机器人手术系统完 成的。该系统通过高精度的机械臂和三维立体成像技术，为手术医生提供了更为清晰、直观的手

术视野和更加灵活、精确的操作能力。RAE 的适应证与传统腔镜辅助下微创食管切除术相同，但 要求患者一般情况良好，无严重并发症，心肺功能能够耐受单肺通气和开胸手术。

1. 操作精准：机器人手术系统具有极高的稳定性和精确度，能够在狭小空间内进行精细操作， 避免了对周围组织的损伤，提高了手术的安全性和成功率。

2. 学习曲线短：对于有丰富开放及腔镜微创食管切除术经验的医师来说，RAE 的学习曲线相对 较短，能够更快地掌握并应用于临床。

3. 手术路径灵活：RAE 的手术路径选择多样，包括经食管裂孔路径和经胸路径等，医生可以根 据患者的具体情况和肿瘤位置选择最合适的手术方案。

三、治疗优势与注意事项

RAE 在食管癌治疗中的优势不言而喻，但患者及家属在选择这一治疗方式时，也需注意以下几点：

1. 严格把握适应证：虽然 RAE 具有诸多优势，但并非所有食管癌患者都适合。医生需根据患者 的具体病情、身体状况及手术风险等因素进行综合评估，确定最佳治疗方案。

2. 术前准备充分：患者在接受 RAE 前，需进行全面的身体检查，确保心肺功能等符合手术要求。 同时，还需进行必要的术前准备，如戒烟、戒酒、调整饮食等。

3. 术后护理重要：RAE 虽然创伤小、恢复快，但术后护理同样重要。患者需遵医嘱进行饮食调 整、适当运动和定期复查等，以促进身体康复和预防并发症的发生。

四、结语

微创食管切除术及机器人辅助食管癌切除术的兴起，标志着食管癌外科治疗进入了一个全新的时

代。这些技术不仅提高了手术的安全性和成功率，还显著改善了患者的生活质量。然而，技术的

进步并不意味着可以忽视患者的个体差异和手术风险。因此，在选择治疗方案时，医生需综合考

虑多种因素，制定个性化的治疗计划；患者也需充分了解手术风险及术后护理要求，积极配合医

生的治疗和护理工作。只有这样，才能确保手术的成功和患者的顺利康复。

宋亚熙

河南省新乡市中心医院