肝癌介入治疗的原理与适应症：精准打击，守护生命

肝癌介入治疗的原理与适应症：精准打击，守护生命

在医疗科技日新月异的今天，肝癌作为一种高致死率的恶性肿瘤，其治疗手段也在不断进步。 其中，肝癌介入治疗以其独特的优势，成为中晚期肝癌患者的重要治疗选择。本文将详细介 绍肝癌介入治疗的原理、适应症及其在临床应用中的重要意义。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗，简而言之，是一种通过非手术方式，利用医学影像设备引导，将特定的治疗 器械或药物直接送达肿瘤部位，进行局部治疗的方法。其核心原理主要包括局部靶向药物灌 注、肿瘤血管栓塞以及物理消融等多种技术手段。

1. 局部靶向药物灌注：通过股动脉插管，将导管精确插入到肝癌的滋养血管中，直接将化 疗药物注入肿瘤内部。这种方式能够显著提高肿瘤局部的药物浓度，延长药物作用时间，从 而增强抗癌效果。同时，由于药物主要作用于肿瘤区域，减少了全身用药带来的毒副作用。

2. 肿瘤血管栓塞：在注入化疗药物的同时，还可以利用栓塞剂（如明胶海绵、微球等）阻 塞肿瘤的主要供血血管。这一步骤旨在切断肿瘤的“生命线”，使癌细胞因缺血缺氧而坏死。 这种双重打击（化疗+栓塞）的策略，能够更有效地控制肿瘤的生长和扩散。

3. 物理消融：除了药物和栓塞治疗外，介入治疗还包括多种物理消融技术，如微波消融、 射频消融、冷冻消融等。这些技术利用高温、低温或高频电流等物理能量，直接作用于肿瘤 组织，使其发生凝固性坏死或变性，从而达到治疗目的。

二、肝癌介入治疗的适应症

肝癌介入治疗因其独特的优势，在临床上有着广泛的适应症，主要包括以下几类患者：

1. 原发性或转移性肝癌，无法手术切除者：对于因肿瘤位置特殊、体积过大或患者身体状 况不佳而无法接受手术切除的肝癌患者，介入治疗提供了一种有效的替代治疗方案。

2. 外科手术前的辅助治疗：对于计划进行手术切除的肝癌患者，介入治疗可以作为术前准 备的一部分。通过缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，提高手术切除的成功率和患者的预后。

3. 术后复发或残留病灶者：对于手术后复发或出现残留病灶的患者，介入治疗能够针对局 部病灶进行精准治疗，减少肿瘤负荷，降低复发风险。

4. 放化疗效果不佳者：对于放化疗等传统治疗效果不理想的患者，介入治疗提供了一种新 的治疗选择。通过局部高浓度的药物灌注和血管栓塞，能够更有效地控制肿瘤的生长。

5. 控制出血、疼痛及改善生活质量：对于因肿瘤侵犯血管导致出血、或因肿瘤压迫引起疼 痛的患者，介入治疗能够迅速止血、缓解疼痛，并改善患者的生活质量。

三、肝癌介入治疗的意义与展望

肝癌介入治疗以其创伤小、恢复快、疗效显著等优势，在中晚期肝癌的治疗中发挥着越来越 重要的作用。它不仅延长了患者的生存期，还提高了患者的生活质量。随着医学技术的不断 进步和新材料的不断涌现，如载药微球、放射性粒子等新型治疗工具的应用，肝癌介入治疗 的效果将得到进一步提升。

未来，肝癌介入治疗将更加个性化和精准化。通过基因测序、分子诊断等先进技术，医生能 够更准确地了解患者的肿瘤特性和药物敏感性，从而制定更加个性化的治疗方案。同时，随 着人工智能、远程医疗等技术的发展，肝癌介入治疗将更加便捷和高效，为更多患者带来生 命的希望。

总之，肝癌介入治疗作为一种先进的非手术治疗手段，正在为越来越多的肝癌患者带来福音。 我们相信，在医学科技的不断推动下，肝癌的治疗将更加精准、有效和人性化。

陈晓峰

宁波大学附属第一医院月湖院区