淋巴瘤早期识别与防治：一场与时间的赛跑

淋巴瘤早期识别与防治：一场与时间的赛跑

淋巴瘤，作为起源于淋巴系统的一种恶性肿瘤，因其发病隐匿、临床表现多样，往往让患者 和医生在早期诊断时面临挑战。然而，早期识别并及时治疗对于提高淋巴瘤的治愈率至关重 要。本文将基于淋巴瘤的病理生理机制，介绍淋巴瘤的早期识别方法，旨在提高公众对淋巴 瘤的认知，促进早期干预。

一、淋巴瘤的病理生理基础

淋巴瘤起源于淋巴组织中的某一种细胞，这些细胞在正常情况下参与免疫应答和淋巴回流。 然而，当这些细胞发生基因突变、受到病毒感染或暴露于有害化学物质时，它们可能异常增 殖，形成淋巴瘤。淋巴瘤可以发生在人体的任何部位，但最常见于淋巴结，如颈部、腋下和 腹股沟区域。

二、淋巴瘤早期症状识别

1. 淋巴结肿大

淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的早期症状。这些肿大的淋巴结通常无痛、质地较硬、表面光滑， 可推动。随着病情发展，淋巴结可能相互融合，形成较大的团块，导致活动度变差。因此， 当发现颈部、腋下或腹股沟等区域出现无痛性淋巴结肿大时，应高度警惕淋巴瘤的可能性。

2. 全身症状

淋巴瘤患者常伴随全身症状，如持续疲劳、乏力，即使在休息后也难以缓解。此外，不明原 因的体重减轻、发热和盗汗也是淋巴瘤的常见表现。这些症状被称为淋巴瘤的 B 症状，对于 疾病的早期诊断具有重要提示作用。

3. 瘙痒症状

部分患者，特别是霍奇金淋巴瘤患者，可能出现局部或全身性的瘙痒症状。这种瘙痒往往难 以通过常规的皮肤护理或抗过敏药物缓解，因此需引起重视。

4. 淋巴结外器官侵犯

淋巴瘤还可能侵犯淋巴结外的器官，如肝、脾、骨髓等。当淋巴瘤侵犯这些器官时，患者可 能出现黄疸、肝脾肿大、骨髓抑制等症状。此外，淋巴瘤还可能引起脊髓压迫，导致神经系 统症状。

三、早期识别的重要性

淋巴瘤的早期症状虽然多样，但往往缺乏特异性，容易与其他疾病混淆。然而，早期识别并 及时治疗对于提高淋巴瘤的治愈率至关重要。研究表明，早期淋巴瘤的治愈率可接近 90%， 而晚期淋巴瘤的治疗效果则大打折扣。因此，公众应提高对淋巴瘤的认知，一旦发现疑似症

状，应立即就医，进行进一步检查。

四、早期筛查与诊断

1. 体格检查

医生首先会通过体格检查，观察淋巴结的大小、质地、触痛性和可触及性。同时，还会注意 患者是否存在肝脾肿大、贫血和出血倾向等其他可疑病征。

2. 实验室检查

血液检查是淋巴瘤诊断的重要一环。医生通常会要求患者进行完整血细胞计数（CBC），以 评估红细胞、白细胞和血小板数量是否正常。对于淋巴瘤患者，淋巴细胞计数和血小板计数 等指标可能发生异常。此外，乳酸脱氢酶（LDH）和尿酸等生化指标也可能升高，为诊断提 供线索。

3. 影像学检查

CT、MRI 和 PET/CT 等影像学检查方法有助于医生了解淋巴瘤的大小、位置和周围组织情况。 特别是 PET/CT，能够呈现更为详细的图像，帮助医生确定淋巴瘤的具体位置、大小和扩展 程度。

4. 组织活检

淋巴组织活检是确诊淋巴瘤的“金标准”。通过活检获得的淋巴组织样本，可以进行病理学 分析和细胞学检查，确定淋巴瘤的亚型、分级和分期，为制定治疗方案提供依据。

五、结论

淋巴瘤的早期识别是一场与时间的赛跑。通过了解淋巴瘤的病理生理基础和早期症状表现， 我们可以提高警惕，及时发现并就医。同时，结合体格检查、实验室检查、影像学检查和组 织活检等多种手段，可以实现对淋巴瘤的早期诊断。早期治疗是提高淋巴瘤治愈率的关键， 因此，一旦发现疑似症状，切勿拖延，应立即就医，争取最佳治疗时机。让我们共同努力， 守护健康，远离淋巴瘤的威胁。

李新

河南省新乡市中心医院