结直肠癌术后的康复护理指导

结直肠癌术后的康复护理指导

结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，手术治疗是其主要治疗手段之一。然而，手术后 的康复护理对于患者的恢复和生活质量至关重要。本文将从饮食调整、体位管理、造瘘口护 理、心理支持及定期复查等方面，为结直肠癌术后患者提供全面的康复护理指导。

一、饮食调整

1. 初期饮食 术后初期，患者通常需要禁食一段时间，待肠蠕动恢复并有气泡从人工肛门排出后，方可开 始进食。初期应以流质饮食为主，如米汤、果汁等，逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、蒸蛋 等。约 14 天后，可改为少渣普食，但需遵循“少量多餐”、“易消化”的原则。

2. 营养均衡 患者应多摄入高蛋白、高维生素、富含纤维的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、白菜等）、水果（如 苹果、香蕉等）、山药、红薯等。这些食物有助于提供充足的营养，促进伤口愈合和身体恢 复。同时，应避免食用辛辣、刺激、油腻及易产气的食物，如辣椒、芥末、油炸食品等，以 免加重肠道负担。

二、体位管理

术后患者应保持适当的体位，有助于减轻腹壁切口的疼痛感和促进恢复。术后 6-8 小时内， 患者应平卧休息，以减少伤口出血和渗血的风险。6-8 小时后，可改为半卧位，有利于减轻 腹壁张力，促进腹腔引流和呼吸功能的恢复。同时，鼓励患者尽早下床活动，以促进肠道蠕 动，预防肠粘连和肠梗阻等并发症。

三、造瘘口护理

对于接受结肠造口术的患者，造瘘口的护理尤为重要。首先，应保持造瘘口周围皮肤的清洁 和干燥，定期使用生理盐水或碘伏进行清洗和消毒，避免使用刺激性的化学物质或粉末。其 次，要定期更换造口袋，一般每 3-7 天更换一次，确保造口袋密封良好，避免粪便泄漏。此 外，还需注意观察造口颜色、形状及有无缺血、坏死、感染等情况，一旦发现异常应及时就 医。

四、心理支持

结直肠癌手术及术后的康复过程对患者的心理产生较大影响，尤其是造瘘患者更容易出现自 卑、焦虑等心理问题。因此，心理支持在康复护理中占据重要地位。医护人员应耐心倾听患 者的感受，解答其疑虑，提供必要的心理安慰和支持。同时，教会患者正确使用造口袋及相 关护理用品的方法，增强其自我护理能力，提高生活质量。

五、定期复查

定期复查是监测病情变化和预防并发症的重要手段。患者应按照医生的建议定期到医院进行

复查，包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等项目的检查。同时，还需注意观察自身症状变 化，如出现腹痛、腹胀、便血等症状时应及时就医。

六、综合康复指导

除了上述具体护理措施外，患者还需注意以下几点：

- 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累，保持充足的睡眠和适当的运动。 - 预防感染：注意个人卫生，保持会阴部干燥清洁，避免肠道细菌感染。 - 遵医嘱用药：按时按量服用医生开具的药物，不随意停药或更改剂量。 - 家庭支持：家人和朋友的理解和支持对于患者的康复至关重要，应给予患者足够的关爱和 鼓励。

总之，结直肠癌术后的康复护理是一个综合性的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努 力。通过科学的饮食调整、合理的体位管理、细致的造瘘口护理、有效的心理支持以及定期 的复查和随访，可以帮助患者顺利度过康复期，提高生活质量。

李新

河南省新乡市中心医院