食管癌围手术期指南：一场精心策划的治疗之旅

食管癌围手术期指南：一场精心策划的治疗之旅

食管癌，作为一种严重影响患者生活质量的恶性肿瘤，其治疗过程复杂且需要多学科团队的 紧密协作。围手术期，即手术前后的一段时间，是食管癌治疗的关键阶段。本文将为您详细 介绍食管癌围手术期的指南，帮助患者及其家属更好地了解这一过程，增强治疗信心。

一、术前准备：细致入微，确保万无一失

1. 完善检查，明确病情 在手术之前，医生会安排一系列详细的检查，包括胸片、心电图、血液化验等，以全面了解 患者的身体状况，评估手术风险。这些检查不仅有助于确定手术方案，还能及时发现并处理 潜在的并发症。

2. 患者教育与心理准备 围手术期的顺利进行离不开患者的积极配合。医生会对患者进行详细的术前宣教，包括手术 流程、术后注意事项、饮食调整等。同时，也会关注患者的心理状态，提供必要的心理支持， 帮助患者缓解焦虑和恐惧。

3. 术前准备与禁忌

患者需要在术前进行一系列准备，如戒烟酒、练习呼吸训练器使用、咳嗽和拍背技巧等。这 些准备有助于减少术后并发症的发生。此外，全麻手术需禁饮禁食 8 小时，术前一晚 22:00 后禁食禁水，以确保手术安全。

4. 物品准备与家属配合 患者和家属还需准备好手术所需的个人物品，如呼吸训练器、胸带、尿壶等。同时，家属应 了解手术日的具体安排，确保至少有一位直系亲属在病房签字，并在术前一天陪伴患者，等 待麻醉医生签字。

二、手术过程：精准操作，力求最佳效果

食管癌手术是一项复杂而精细的手术，需要外科医生具备高超的技术和丰富的经验。手术过 程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如胸腔镜手术或开放手术。手术旨 在彻底切除肿瘤组织，同时尽可能保留正常组织的功能。

三、术后护理：细致入微，促进康复

1. 密切监测生命体征 术后，患者会被送入重症监护室或病房进行密切监测。医护人员会定期测量患者的血压、心 率、呼吸等生命体征，确保患者安全。

2. 饮食管理 食管癌术后，患者的饮食需要经历从禁食到流质、半流质再到普食的逐步过渡。医生会根据 患者的恢复情况制定个性化的饮食计划，并指导家属如何准备和喂食。

3. 疼痛管理 术后疼痛是患者常见的症状之一。医护人员会采用药物、物理疗法等多种手段进行疼痛管理， 确保患者舒适度过恢复期。

4. 并发症预防与处理 围手术期是并发症的高发期。医护人员会密切关注患者的病情变化，及时发现并处理可能出 现的并发症，如肺部感染、吻合口瘘等。

5. 功能锻炼与心理支持 术后，患者需要在医护人员的指导下进行呼吸功能锻炼、咳嗽排痰等康复训练。同时，心理 支持也是不可或缺的。医护人员会定期与患者沟通，了解其心理状态，提供必要的心理支持 和疏导。

四、出院指导与随访

1. 出院指导 在患者符合出院标准时，医护人员会对其进行详细的出院指导，包括饮食调整、药物使用、 定期复查等。同时，也会提醒患者注意保持良好的生活习惯和心态。

2. 定期随访 食管癌术后患者需要定期到医院进行随访复查，以便及时发现并处理可能出现的复发或转移。 随访内容包括体格检查、血液化验、影像学检查等。

五、总结与展望

食管癌围手术期是一场精心策划的治疗之旅，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过 细致的术前准备、精准的手术操作和细致的术后护理，我们可以最大限度地提高治疗效果， 促进患者康复。未来，随着医疗技术的不断进步和治疗理念的不断更新，相信食管癌的治疗 将更加个性化和精准化，为患者带来更多的福音。

张晖力

邯郸市第一医院东院区