原发性肝癌：多因素协同作用的医疗科普

原发性肝癌：多因素协同作用的医疗科普

原发性肝癌，作为肝脏最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂且尚未完全明确。然而， 通过流行病学调查和临床研究，科学家们发现多种因素可能与原发性肝癌的发生密切相 关。本文将从疾病原理的角度出发，探讨原发性肝癌的主要易患因素，以期提高公众对 该疾病的认识和防范意识。

一、病毒性肝炎：不可忽视的“幕后推手”

病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎（HBV）和丙型病毒性肝炎（HCV），是原发性肝 癌的主要致病因素之一。据统计，我国约 90%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的背景。 HBV 和 HCV 感染可导致肝细胞受损，引发免疫清除反应，进而促进肝纤维化、肝硬化 的形成。肝硬化作为肝癌的中间路径，其持续进展大大增加了肝癌的发病风险。因此， 预防和控制病毒性肝炎的传播，对于降低肝癌的发病率具有重要意义。

二、黄曲霉素：餐桌上的隐形杀手

黄曲霉素是一种强烈的致癌物质，主要由黄曲霉菌产生。这种毒素广泛存在于霉变的食 物中，如花生、玉米、大米等。长期摄入含黄曲霉素的食物，可诱发肝癌细胞的突变， 进而促进肝癌的发生。因此，保持食品的新鲜和干燥，避免霉变，是预防肝癌的重要措 施之一。

三、酗酒：肝脏的沉重负担

长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为酒精性肝硬化，最终可能引发肝癌。酒精 在肝脏内代谢过程中产生的乙醛等有害物质，可直接损伤肝细胞，促进肝纤维化的形成。 此外，酒精还可影响肝脏的免疫功能，降低机体对病毒的清除能力，从而增加肝癌的发 病风险。因此，适量饮酒或戒酒，对于保护肝脏健康至关重要。

四、脂肪肝：不容忽视的“温柔杀手”

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，脂肪肝已成为一种常见的肝脏疾病。脂肪肝患 者由于肝细胞内脂肪堆积过多，导致肝脏功能受损，进而可能发展为肝炎、肝硬化乃至 肝癌。因此，保持健康的饮食习惯，适量运动，控制体重，是预防脂肪肝及其并发症的 重要手段。

五、环境因素：生活中的潜在威胁

环境因素也是原发性肝癌发病的重要因素之一。长期生活在污染严重的环境中，如饮用 被污染的水源、接触有害化学物质等，都可能增加肝癌的发病风险。此外，某些寄生虫 感染，如华支睾吸虫等，也可能引发胆管细胞癌等类型的肝癌。因此，改善生活环境， 避免接触有害物质，是预防肝癌的重要措施。

六、遗传因素：家族中的“隐形纽带”

原发性肝癌具有明显的家族聚集现象，这可能与遗传易感性有关。家族中有肝癌病史的 人，其患肝癌的风险显著高于普通人群。遗传因素可能通过影响肝脏的代谢、免疫等生 理功能，从而增加肝癌的发病风险。然而，遗传因素并非不可改变，通过改善生活方式、 加强体检等措施，仍可降低肝癌的发病风险。

七、其他致癌物质：不容忽视的“配角”

除了上述因素外，还有一些其他致癌物质也可能与原发性肝癌的发生有关。如亚硝胺类、 偶氮芥类、有机农药等化学物质，以及某些放射性物质等。这些物质可能通过不同的机 制对肝脏造成损伤，进而促进肝癌的发生。因此，在日常生活中应尽量避免接触这些有 害物质。

结语

综上所述，原发性肝癌的发病是多因素协同作用的结果。为了降低肝癌的发病风险，我 们应从多个方面入手，包括预防和控制病毒性肝炎的传播、避免摄入黄曲霉素等致癌物 质、适量饮酒或戒酒、保持健康的饮食习惯和生活方式、改善生活环境以及加强体检等。 通过这些措施的实施，我们可以有效降低肝癌的发病风险，保护肝脏健康。

徐卫国

耒阳市人民医院