原发性肝癌的预防与术后生存：守护肝脏健康的科学指南

原发性肝癌的预防与术后生存：守护肝脏健康的科学指南

原发性肝癌，作为威胁人类生命健康的重大疾病之一，其高发病率和死亡率一直备受关注。 尽管随着医疗技术的进步，肝癌的治疗手段日益丰富，但预防仍是降低肝癌风险、提高患者 生存质量的关键。本文将从原发性肝癌的预防方向入手，结合肝癌切除术及肝移植后的生存 率数据，为公众提供一份科学、全面的健康指南。

一、认识原发性肝癌

原发性肝癌是指起源于肝脏本身的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。 其发生与多种因素密切相关，如慢性肝炎病毒感染、黄曲霉素暴露、酗酒、肥胖、糖尿病及 遗传因素等。早期肝癌症状不明显，易被忽视，而晚期则治疗难度大，预后差。

二、原发性肝癌的预防策略

1. 预防肝炎病毒感染

- 疫苗接种：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌的主要致病因素之一。 对于易感人群，如新生儿、医护人员、乙肝患者家属等，应及时接种乙肝疫苗，以预防 HBV 感染。同时，对于 HCV 感染者，应积极治疗，控制病情进展。

- 母婴阻断：对于 HBV 感染的孕妇，应采取有效的母婴阻断措施，如新生儿出生后立即

接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低母婴传播的风险。

2. 改善生活习惯

- 戒烟戒酒：长期吸烟和酗酒是肝癌的重要危险因素。烟草中的有害物质和酒精均会对

肝脏造成损害，增加肝癌的发病风险。因此，戒烟戒酒是预防肝癌的重要措施之一。

- 健康饮食：保持均衡的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高热量食物的

摄入。避免食用霉变食物，因为这些食物中可能含有黄曲霉素等致癌物质。

- 适量运动：保持适度的体育锻炼，有助于控制体重、增强体质、提高免疫力，从而降

低肝癌的发病风险。

3. 积极治疗原发病

- 慢性肝炎的规范治疗：对于慢性乙型肝炎和丙型肝炎患者，应定期进行肝功能检查， 并在医生指导下进行规范化治疗。通过抗病毒、抗炎、抗纤维化等综合治疗，可以有效控制 病情进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险。

- 其他肝病的治疗：积极治疗其他引起肝硬化的疾病，如自身免疫性肝病、代谢性肝病

等，也有助于预防肝癌的发生。

4. 定期体检与筛查

- 肝癌的高危人群：包括慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒者等。 这些人群应定期进行肝癌筛查，如甲胎蛋白（AFP）检测、超声检查等，以便及时发现并治 疗早期肝癌。

- 普通人群的筛查：虽然普通人群的肝癌发病率相对较低，但定期进行健康体检也是必

要的。通过体检可以及时发现并处理潜在的肝脏问题，降低肝癌的发病风险。

三、肝癌切除术与肝移植后的生存率

尽管预防是降低肝癌风险的关键，但一旦确诊为肝癌，积极的治疗同样重要。肝癌切除术是 治疗早期肝癌的首选方法，其 5 年生存率可达 30%~50%。然而，肝癌即使获得根治性切除， 仍有较高的复发和转移风险。因此，患者术后应坚持随诊，定期行超声检查及 AFP 检测，以 便早发现、早治疗复发或转移病灶。

对于部分晚期肝癌患者或肝功能严重受损者，肝移植可能是唯一的治疗手段。但肝移植后肿 瘤复发转移的风险同样存在，且复发后的中位生存时间仅为 7~16 个月。因此，肝移植后的 患者同样需要密切随访和综合治疗，以提高生存质量并延长生存期。

四、结语

原发性肝癌的预防和治疗是一个复杂而长期的过程。通过加强健康教育、改善生活习惯、积 极治疗原发病以及定期体检与筛查等措施，我们可以有效降低肝癌的发病风险。同时，对于 已经确诊的肝癌患者，积极的治疗和随访同样重要。让我们共同努力，守护肝脏健康，远离 肝癌的威胁。

徐卫国

耒阳市人民医院