鳖甲煎丸的作用机制及抗肝癌临床研究进展

鳖甲煎丸的作用机制及抗肝癌临床研究进展

鳖甲煎丸，这一源自中医经典《金匮要略》的古老方剂，历经两千多年的临床验证，已成为 治疗多种疾病的宝贵资源。特别是在抗肝癌领域，近年来鳖甲煎丸的研究取得了显著进展， 其独特的作用机制和临床应用价值日益受到医学界的关注。本文将从鳖甲煎丸的作用机制出 发，探讨其在抗肝癌方面的临床研究进展，以期为相关领域的患者和医疗工作者提供科学的 指导。

一、鳖甲煎丸的作用机制

鳖甲煎丸由鳖甲、半夏、柴胡、大黄、阿胶等多种中药组成，具有活血化瘀、软坚散结、行 气活血、祛湿化痰等多重功效。在中医理论中，这些成分相互配合，能够针对体内瘀血、痰 浊、气滞等病理状态进行精准治疗。

1. 活血化瘀：鳖甲煎丸中的鳖甲、大黄等成分具有显著的活血化瘀作用，能够改善血液循 环，促进瘀血消散，减少局部组织的水肿和疼痛。

2. 软坚散结：鳖甲作为君药，具有软坚散结的特效，能够消除体内的肿块和结节，特别适 用于治疗由气滞血瘀痰阻形成的症瘕积聚。

3. 行气活血：柴胡、半夏等成分则具有行气活血的作用，能够调畅气机，促进气血流通， 从而缓解因气机不畅导致的各种症状。

4. 祛湿化痰：鳖甲煎丸还能通过祛湿化痰的方式，改善体内湿邪痰浊的病理状态，减少痰 浊对机体的影响。

二、鳖甲煎丸抗肝癌的临床研究进展

近年来，随着现代医学研究的深入，鳖甲煎丸在抗肝癌方面的作用机制逐渐明晰，其临床应 用也取得了显著疗效。

1. 抑制肝癌细胞增殖：多项研究表明，鳖甲煎丸能够显著抑制肝癌细胞的增殖。例如，通 过调控 Wnt/β-catenin、MAPK 等信号通路，减少肝癌细胞核内β-catenin 的积聚，从而抑制 其下游靶基因的表达，进而抑制肝癌细胞的生长。

2. 诱导肝癌细胞凋亡：鳖甲煎丸还能通过诱导肝癌细胞凋亡的方式，达到抗肿瘤的目的。 这主要是通过下调 Bcl-2 表达、上调 Bax 表达，激活线粒体途径的细胞凋亡程序来实现的。

3. 阻滞肝癌细胞周期：细胞周期是细胞增殖的重要过程，阻滞肝癌细胞周期可以有效抑制 其生长。研究表明，鳖甲煎丸能够影响肝癌细胞周期蛋白及其依赖性激酶的表达，从而阻滞 细胞周期，抑制肝癌细胞的增殖。

4. 抑制肝癌细胞侵袭和转移：肝癌的侵袭和转移是导致患者预后不良的重要原因。鳖甲煎 丸通过抑制 EMT（上皮-间质转化）过程、降低肿瘤细胞的迁移能力，从而有效抑制肝癌细

胞的侵袭和转移。

5. 增强机体免疫功能：鳖甲煎丸还具有增强机体免疫功能的作用。通过提高免疫细胞的活 性和数量，促进免疫因子的分泌，增强机体对肝癌细胞的识别和清除能力，从而达到抗肿瘤 的效果。

三、临床应用与前景

鳖甲煎丸在抗肝癌方面的临床应用已逐渐展开，并取得了一定疗效。它既可以作为单一药物 治疗，也可以与其他治疗手段如化疗、放疗等联合使用，以提高治疗效果。同时，鳖甲煎丸 还具有副作用小、安全性高的优点，适合长期应用。

然而，目前关于鳖甲煎丸抗肝癌的研究还存在一些不足，如作用机制尚未完全明确、量效关 系尚需进一步探索等。未来，应加强对鳖甲煎丸抗肝癌作用机制的深入研究，完善其临床应 用方案，为肝癌患者提供更加有效、安全的治疗手段。

总之，鳖甲煎丸作为中医经典方剂之一，在抗肝癌方面展现出了独特的优势和潜力。随着现 代医学研究的不断深入和临床应用的广泛展开，相信它将在肝癌的治疗中发挥更加重要的作 用。

时良慧

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)