急性淋巴细胞白血病患者 CAR-T 治疗后的居家观察与康复指导

急性淋巴细胞白血病患者 CAR-T 治疗后的居家观察与康复指导

急性淋巴细胞白血病（ALL）患者在接受 CAR-T 细胞治疗后，虽然迎来了新的治疗希望， 但居家观察与康复期间的注意事项同样至关重要。本文将从康复指导方向出发，为这类 患者及其家属提供实用的居家观察与康复建议。

一、密切监测生命体征

CAR-T 细胞治疗后，患者需密切监测体温、脉搏、血压和血氧饱和度等生命体征。特别 是细胞因子释放综合征（CRS）的发生，通常表现为发热、低血压、呼吸困难等症状。 一旦出现异常，应立即联系主治医生，并按医嘱进行处理。

二、预防感染

预防感染是 CAR-T 治疗后康复期的重中之重。患者应保持居住环境的清洁与通风，定 期消毒，减少人员探视，避免交叉感染。同时，注意个人卫生，勤洗手，使用医用漱口 水保持口腔清洁，预防呼吸道感染和消化道感染。

三、饮食与营养管理

合理的饮食与营养摄入对患者的康复至关重要。患者应选择高热量、高蛋白、富含维生 素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用生冷、辛辣、 油腻等刺激性食物，以免加重消化道负担。同时，注意饮食卫生，避免食物中毒。

四、适量活动与休息

适量的活动有助于促进患者身体恢复，但应避免剧烈运动和过度劳累。根据身体状况， 患者可以进行散步、太极等轻柔运动。同时，保证充足的睡眠时间，有助于提升机体免 疫力。

五、心理支持与情绪调节

CAR-T 治疗过程可能伴随一定的心理压力和情绪波动。患者及家属应关注患者的心理状 态，提供必要的心理支持和情绪调节。可以通过与亲朋好友交流、参加患者支持组织活 动等方式，缓解焦虑和恐惧情绪。

六、定期复诊与遵医嘱用药

患者应按照医生的要求定期复诊，及时报告身体状况和治疗效果。同时，遵医嘱按时按 量服用药物，不得擅自停药或更改剂量。对于需要长期维持治疗的患者，应制定详细的 用药计划，确保治疗的连续性和有效性。

七、警惕迟发性不良反应

CAR-T 细胞治疗后，部分患者可能出现迟发性神经毒性等不良反应。患者应密切关注自 身症状变化，如出现头痛、头晕、幻觉、异常运动等症状时，应及时就医。

结语

急性淋巴细胞白血病患者接受 CAR-T 细胞治疗后，居家观察与康复期间的注意事项繁 多而细致。通过密切监测生命体征、预防感染、合理饮食与营养管理、适量活动与休息、 心理支持与情绪调节以及定期复诊与遵医嘱用药等措施的实施，患者可以有效促进身体 康复，提高生活质量。让我们携手努力，共同迎接健康的未来。

王三斌

中国人民解放军联勤保障部队第九二零医院