肝癌早期治疗研究：守护肝脏健康的关键

肝癌早期治疗研究：守护肝脏健康的关键

肝癌，作为消化系统常见的一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。然 而，随着医学研究的不断深入和诊疗技术的快速发展，肝癌的早期发现与早期治疗已成为提 高患者生存率和生活质量的关键。本文将从肝癌的病理原理出发，探讨肝癌早期的治疗方法 及其研究进展。

一、肝癌的病理原理

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、病毒感染等多种因素的相 互作用。其中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染被认为是导致肝癌发 生的主要原因之一。长期病毒感染导致肝脏慢性炎症，进而引发肝细胞变性、坏死和再生， 最终形成肝硬化，并最终可能发展为肝癌。

肝癌早期通常指的是肿瘤体积较小、尚未发生远处转移的阶段。此时，病灶多局限于肝脏内， 且患者往往无明显症状或仅表现为轻微的不适感，如肝区隐痛、消化不良等。因此，肝癌的 早期诊断主要依赖于定期体检和筛查，如甲胎蛋白（AFP）测定、超声检查、CT 或 MRI 等影 像学检查。

二、肝癌早期的治疗方法

针对肝癌早期，治疗的主要目标是彻底清除病灶，防止肿瘤复发和转移，从而延长患者的生 存期并提高生活质量。以下是目前常用的几种治疗方法：

1. 手术切除

手术切除是肝癌早期治疗的首选方法。对于单个且体积较小的肿瘤，根治性切除能够实现较 高的治愈率。手术适应证包括肿瘤局限于一叶或半肝、无明显黄疸、腹水或远处转移、肝功 能代偿尚好等。手术切除的预后与肿瘤大小密切相关，小肝癌（直径≤2cm）的 5 年生存率 可达 80%以上。

2. 消融治疗

消融治疗是一种非侵入性的微创治疗方法，通过高频电流、微波或高强度超声波等能量直接 作用于肿瘤组织，使其发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。射频消融术是其中应用最广泛 的一种，其疗效已得到广泛认可，对于小肝癌的治疗效果可媲美手术切除。消融治疗的优势 在于创伤小、恢复快，尤其适合年龄较大或身体状况不佳的患者。

3. 介入治疗

介入治疗是通过导管将药物或栓塞剂直接注入肿瘤血管，阻断肿瘤的血供，使肿瘤缺血坏死。 对于部分无法手术切除的肝癌患者，介入治疗可作为一种有效的姑息治疗手段。此外，介入 治疗还可用于预防肝癌复发，提高手术治疗的效果。

4. 放疗和化疗

放疗和化疗在肝癌早期治疗中通常作为辅助治疗手段，用于提高手术治疗的彻底性或用于无 法手术的患者。然而，由于肝癌对放化疗的敏感性相对较低，且放化疗本身具有一定的副作 用，因此其应用需根据患者的具体情况谨慎选择。

5. 靶向治疗与免疫治疗

近年来，随着分子生物学和免疫学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中的应用日 益广泛。靶向治疗通过特异性地抑制肿瘤细胞的生长和转移途径，实现对肿瘤的精准打击； 而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的识别和清除能力。这些 新型治疗手段为肝癌患者提供了新的治疗选择，尤其是在晚期肝癌的治疗中展现出了良好的 前景。

三、总结与展望

肝癌的早期发现与早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。随着医学技术的不断进步 和诊疗手段的不断创新，肝癌的早期治疗方法日益丰富和完善。从传统的手术切除到现代的 消融治疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的综合应用，为肝癌患者提供了更加 个性化和精准的治疗方案。未来，随着对肝癌发生发展机制的深入研究和新型治疗技术的不 断涌现，我们有理由相信肝癌的治疗效果将会得到进一步提升。同时，加强公众的健康教育， 提高肝癌的早诊早治率，也是降低肝癌死亡率的重要途径。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区