阿达木单抗：5 大使用注意事项，确保合理用药

阿达木单抗：5 大使用注意事项，确保合理用药

阿达木单抗，作为一种重要的生物制剂，广泛应用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、 银屑病关节炎等自身免疫性疾病。其通过抑制肿瘤坏死因子（TNF）的活性，有效缓解 炎症反应，减轻患者疼痛，提高生活质量。然而，使用阿达木单抗需格外谨慎，以确保 用药安全有效。以下是患者在注射阿达木单抗前必须搞清楚的 5 大使用注意事项。

1. 了解药物过敏史

首先，患者在使用阿达木单抗前，必须详细告知医生自己的药物过敏史。由于阿达木单 抗属于生物制剂，含有特定的活性成分，对药物成分过敏的患者使用后可能出现严重的 过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难甚至休克等。因此，若患者已知对阿达木单抗或 其任何成分过敏，应严禁使用该药。此外，对于存在其他药物过敏史的患者，也需由医 生评估后再决定是否使用。

2. 评估感染风险

阿达木单抗会抑制机体的免疫反应，从而增加感染的风险。因此，在使用前，患者应如 实告知医生自己的感染史及当前感染状况。对于活动性感染（如结核病、肺炎等）的患 者，应推迟使用阿达木单抗，待感染得到有效控制后再行治疗。此外，对于慢性乙型肝 炎病毒携带者，使用阿达木单抗可能会增加病毒激活的风险，需在医生指导下谨慎使用， 并定期进行病毒载量监测。

3. 注意特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女在使用阿达木单抗前应咨询医生，权衡利弊后谨慎用药。由于该药物 可能对胎儿或婴儿产生不良影响，通常不建议此类人群使用。同时，对于肝肾功能不全 的患者，也需根据具体情况调整剂量或选择替代治疗方案。此外，儿童用药的安全性和 有效性尚未确定，因此不推荐儿童使用阿达木单抗。

4. 遵循医嘱，合理用药

阿达木单抗属于处方药，必须由专业医生开具处方并指导使用。患者在使用过程中应严 格遵医嘱，按时按量注射，不可自行增减剂量或延长疗程。同时，应避免与其他具有免 疫抑制作用的药物联合使用，以免增加不良反应的发生风险。在用药期间，患者还需定 期到医院进行复查，监测病情变化及药物疗效，及时调整治疗方案。

5. 了解并应对不良反应

阿达木单抗在治疗过程中可能会出现一系列不良反应，包括但不限于皮肤和软组织感染、 耳部感染、口腔感染等局部感染症状；以及白细胞增多、血小板减少、低钾血症、尿酸 升高等实验室检查异常；还有感觉异常、偏头疼、消化不良、胃肠道出血等全身性症状。 患者在用药前应充分了解这些不良反应，并在使用过程中注意观察自身情况。一旦出现 不适症状，应及时告知医生并停药就医，以免延误病情。

注射前准备与操作规范

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在使用阿达木单抗前，患者还需注意以下几点注射前准备与操作规范：

检查药品：确保药品在有效期内，外观无裂瓶、变色、异物等情况。

注射部位选择：通常选择大腿中部前侧或肚脐下的下腹部（避开肚脐正下方 5cm）

作为注射部位。不要在疼痛、淤青、发红、发硬、有瘢痕或妊娠纹的皮肤区域注射。

消毒：在注射前用消毒棉片对注射部位进行消毒，从注射点中心向外擦拭，待

干后再进行注射。

注射操作：采用 45°角方向刺入皮肤，缓慢推送药液。注射完毕后，轻轻按压

进针处片刻，防止药液外渗。

总之，阿达木单抗作为一种有效的生物制剂，在治疗自身免疫性疾病方面发挥着重要作 用。然而，其使用需严格遵循医嘱，注意药物过敏史、感染风险、特殊人群用药及不良 反应等问题。同时，患者还需掌握正确的注射前准备与操作规范，以确保用药安全有效。

洪铁艳

南京明基医院