胰腺癌：为何被誉为“癌王”的医疗科普

胰腺癌：为何被誉为“癌王”的医疗科普

在医学界，胰腺癌因其独特的生物学特性和极高的致死率，常被冠以“癌王”的称号。这一 称号不仅反映了胰腺癌的严重性，也凸显了其在治疗上的巨大挑战。本文将从胰腺癌的发病 原理、症状表现、诊断难度及治疗困境等方面，深入探讨为何胰腺癌被称为“癌王”。

一、胰腺癌的发病原理

胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，是一种高度恶性的肿瘤。其发病原理复杂，涉 及多种因素的相互作用。目前，虽然胰腺癌的确切病因尚不完全清楚，但已知的一些风险因 素包括遗传因素、长期吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎以及高脂饮食等。

- 遗传因素：约 10%的胰腺癌患者有家族遗传背景，某些特定基因的变异可能增加患病风险。 - 不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食及缺乏体育锻炼等不良生活习惯，均被认为 是胰腺癌的诱发因素。 - 慢性疾病：慢性胰腺炎患者患胰腺癌的风险显著增加，长期的炎性刺激可能导致胰腺细胞 发生癌变。

二、胰腺癌的症状表现

胰腺癌之所以难以早期发现，很大程度上是因为其起病隐匿，症状不典型。许多患者在疾病 早期并无明显症状，或者症状与其他消化系统疾病相似，容易被忽视。随着病情进展，患者 可能出现以下症状：

- 腹痛：常为胰腺癌的首发症状，表现为持续、进行性加剧的中上腹痛或腰背部剧痛，夜间 尤为明显。 - 黄疸：当肿瘤位于胰头部时，可能压迫胆管导致黄疸，表现为皮肤及巩膜黄染。 - 消化道症状：如食欲缺乏、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等，这些症状与胰腺功能受损有 关。 - 消瘦与乏力：胰腺癌可影响营养吸收和代谢，导致患者体重减轻、消瘦及乏力。

三、胰腺癌的诊断难度

胰腺癌的诊断难度极大，这主要归因于其发病部位隐蔽、症状不典型以及缺乏有效的早期筛 查手段。

- 发病部位隐蔽：胰腺深藏于腹腔深处，周围被众多脏器和组织包围，使得常规检查难以直 接触及。 - 症状不典型：胰腺癌的早期症状往往与其他消化系统疾病相似，缺乏特异性。 - 检查手段有限：传统的 B 超受胃内气体及腹腔内脂肪组织干扰大，容易遗漏小病灶；而 CT 和 MRI 虽然能提供较为清晰的图像，但也可能遗漏小的胰腺癌病灶。超声内镜虽然对早 期胰腺癌有较高的诊断价值，但并非常规体检项目。

四、胰腺癌的治疗困境

胰腺癌的治疗困境主要体现在以下几个方面：

- 手术切除率低：由于胰腺癌起病隐匿，大多数患者在确诊时已属晚期，失去了根治性手术 切除的机会。 - 对放化疗不敏感：胰腺癌对传统的放化疗治疗不敏感，治疗效果有限。 - 复发率高：即使进行了手术切除，胰腺癌的复发率也极高，预后通常较差。 - 缺乏有效的靶向药物：目前尚无针对胰腺癌的特异性靶向药物，这使得靶向治疗在胰腺癌 中的应用受到限制。

五、结语

综上所述，胰腺癌之所以被称为“癌王”，主要是因为其恶性程度高、早期发现困难、诊断 难度大以及治疗困境重重。然而，这并不意味着胰腺癌无法治疗或预防。通过改善生活习惯、 定期体检、早期筛查以及多学科综合治疗等手段，我们仍然有望提高胰腺癌的早期诊断率和 治疗效果，降低其致死率。因此，对于胰腺癌这一“癌王”，我们应该保持高度警惕，积极 采取预防措施，并在出现可疑症状时及时就医，争取早日发现、早日治疗。

陈晓峰

宁波大学附属第一医院月湖院区