肠癌的形成：一场漫长的演变之旅

肠癌的形成：一场漫长的演变之旅

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其形成过程往往是一个漫长且复杂的演变过程。 了解肠癌的形成机制及其影响因素，对于预防、早期发现和有效治疗具有重要意义。本文将 从肠癌的形成过程、风险因素、早期症状及诊断方法等方面，为您详细解析这一疾病。

一、肠癌的形成过程

肠癌的形成并非一蹴而就，而是经过多个阶段的逐步发展。这一过程大致可以分为肠黏膜上 皮细胞的增生、异型增生、腺瘤形成到癌变的多个环节。首先，正常的肠黏膜上皮细胞在受 到遗传变异、环境因素等刺激后，可能发生基因改变，导致染色体异常。这种异常促使肠黏 膜上皮细胞开始不受控制地增生，形成微小的腺瘤。随着时间的推移，这些腺瘤可能进一步 发展为早期、中期乃至晚期腺瘤，并最终发生癌变，形成恶性肿瘤。

整个演变过程可能需要数年甚至十年以上，具体时间因个体差异而异。长期存在的慢性炎症、 肠道基础病变（如溃疡性结肠炎、腺瘤性息肉等）以及不良的生活习惯（如高脂饮食、缺乏 运动、吸烟饮酒等）都可能加速这一过程。

二、肠癌的风险因素

肠癌的发生是多因素综合作用的结果，主要包括遗传因素和环境因素。遗传因素在肠癌的发 病中占据一定比例，家族中有肠癌病史的人群患病风险相对较高。此外，环境因素如饮食习 惯、生活方式、职业暴露等也对肠癌的发生具有重要影响。高脂饮食、缺乏膳食纤维、久坐 不动、吸烟饮酒等不良习惯都可能增加肠癌的发病风险。

三、肠癌的早期症状

肠癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，一些非特异性症状可能提示肠癌的存在， 如腹痛和腹胀、腹泻、便秘、便血、体重减轻等。这些症状的出现可能与肠道内肿瘤的生长 和压迫有关。例如，肿瘤增大可能导致肠道梗阻，引起腹痛和腹胀；肿瘤表面的血管破裂可 能导致便血；而肠道功能的异常则可能导致腹泻或便秘等症状的出现。

需要注意的是，这些症状并非肠癌所特有，也可能与其他肠道疾病相关。因此，在出现这些 症状时，应及时就医检查，以排除肠癌等恶性疾病的可能性。

四、肠癌的诊断方法

肠癌的诊断通常依赖于多种检查手段的综合应用。以下是几种常用的诊断方法：

1. 血常规检查：通过检测血液中血小板和白细胞等指标的变化，为肠癌的诊断提供辅助信 息。虽然血常规检查不能直接确诊肠癌，但可以作为初步筛查的手段之一。

2. 肛门指检：对于直肠下端的肿瘤，肛门指检是一种简单而有效的检查方法。医生通过手 指触摸直肠内壁，可以初步判断是否存在肿瘤及其大小和位置。

3. 钡灌肠检查：在专业医生的操作下，将钡剂注射到肠道中，通过观察肠腔内的形态改变 来判断有无病变。这种方法可以直观地显示肠道的结构和病变情况，对于发现肠道内的肿瘤 具有重要意义。

4. 便常规检查：通过检测粪便中是否存在血液等异常成分，可以初步判断肠道是否存在病 变。便血是肠癌的常见症状之一，因此便常规检查对于肠癌的筛查和诊断具有重要价值。

5. 肠镜检查：肠镜检查是诊断肠癌最直接、最准确的方法之一。通过肠镜可以直接观察到 肠道内的病变情况，并进行病理活检以确诊。病理活检是确诊癌症的金标准，对于肠癌的诊 断和治疗具有重要意义。

五、结语

肠癌的形成是一个漫长且复杂的演变过程，涉及多个阶段的逐步发展。了解肠癌的形成机制 及其影响因素，有助于我们更好地预防、早期发现和有效治疗这一疾病。在日常生活中，我 们应保持健康的生活方式和饮食习惯，定期进行体检和筛查，以便及时发现并处理肠道病变。 同时，对于疑似肠癌的症状和体征，应及时就医检查并遵医嘱进行治疗，以免延误病情。通 过科学的方法和积极的态度，我们可以更好地应对肠癌这一挑战。

周官保

宁波大学附属第一医院月湖院区