食管癌科普：了解与预防，守护食管健康

食管癌科普：了解与预防，守护食管健康

食管癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高位。中国 更是食管癌的高发地区，每年新增病例数占全球一半以上。了解食管癌的原理、症状及预防 措施，对于早期发现、及时治疗具有重要意义。本文将从食管癌的基础知识、发病原因、症 状表现及预防策略四个方面进行科普。

一、食管癌的基础知识

食管，作为连接咽部和胃部的中空肌性管道，其主要功能是将食物从口腔运输至胃部进行消 化。食管癌，顾名思义，就是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤。根据细胞类型的不同，食管 癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型。在我国，鳞状细胞癌占据主导地位，占比高达 90%。

二、食管癌的发病原因

食管癌的发病是一个复杂的过程，涉及多种内外因素的共同作用。主要包括：

1. 饮食习惯：长期食用过烫、过硬、腌制及霉变食物，以及喜食辛辣、刺激性食物，均可 能损伤食管黏膜，诱发慢性炎症，进而增加癌变风险。特别是腌制食品中含有的亚硝酸盐， 被人体摄入后可转化为致癌物质亚硝胺。

2. 吸烟与饮酒：吸烟和大量饮酒是食管癌的重要危险因素。烟草中的致癌物质可直接损伤 食管黏膜，而酒精则作为溶剂促进致癌物质的吸收，两者协同作用可显著增加食管癌的发病 风险。

3. 营养与微量元素缺乏：食物中缺乏维生素 A、C、E 及微量元素如硒、锌等，可影响食管 黏膜的正常代谢和修复功能，促进食管癌的发生。

4. 遗传因素：食管癌具有明显的家族聚集性，遗传因素在其中发挥重要作用。有食管癌家 族史的人群，其发病风险显著高于普通人群。

5. 慢性疾病：如 Barrett 食管（长期食管反流造成的并发症）、反流性食管炎等慢性疾病， 长期刺激食管黏膜，可诱发癌变。

三、食管癌的症状表现

食管癌的症状多样，且早期症状往往不明显，易被忽视。主要包括：

1. 进行性吞咽困难：这是食管癌最典型的症状，表现为吞咽食物时感到费力，先是难咽干 硬食物，继而是半流质食物，最后连水和唾液也难以咽下。

2. 吞咽疼痛：在吞咽过程中，可能伴有胸骨后、剑突下或上腹部的烧灼痛、刺痛或钝痛。

3. 胸骨后不适：表现为闷胀、疼痛或烧灼感，尤其在吞咽时可能加重。

4. 食物反流：由于食管癌引起的食管梗阻，导致唾液和食管黏液分泌增多并滞留于食管内， 刺激食管发生逆蠕动而导致呕吐。

5. 体重下降：由于吞咽困难导致进食减少，患者常出现消瘦、乏力、贫血等症状。

此外，还可能出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等其他症状，这些症状与肿瘤的不同影响有关。

四、食管癌的预防策略

1. 改善饮食习惯：避免长期食用过烫、过硬、腌制及霉变食物，减少辛辣、刺激性食物的 摄入。多吃新鲜蔬菜、水果，补充足够的维生素和微量元素。

2. 戒烟限酒：吸烟和大量饮酒是食管癌的重要危险因素，应尽早戒烟限酒，以降低发病风 险。

3. 定期体检：对于有食管癌家族史、不良饮食习惯或患有相关慢性疾病的人群，应定期进 行食管癌筛查，如胃镜检查等。

4. 积极治疗慢性疾病：如 Barrett 食管、反流性食管炎等，及时控制病情，减少食管黏膜的 刺激和损伤。

5. 增强免疫力：通过适量运动、充足睡眠、保持心情愉悦等方式，增强机体抵抗力，降低 疾病发生风险。

总之，食管癌的预防需要从多个方面入手，包括改善饮食习惯、戒烟限酒、定期体检、积极 治疗慢性疾病以及增强免疫力等。通过科学的预防措施和积极的健康管理，我们可以有效降 低食管癌的发病风险，守护食管健康。

张守鹏

丹东市中心医院