乳腺癌科普：揭开“粉红杀手”的神秘面纱

乳腺癌科普：揭开“粉红杀手”的神秘面纱

乳腺癌，这一被称为“粉红杀手”的疾病，近年来在全球范围内的发病率持续上升，尤其在 我国，已成为威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一。本文将从乳腺癌的发病原理、高危因素、 早期症状、诊断方法及治疗策略等方面，为公众提供全面而科学的乳腺癌科普知识。

一、乳腺癌的发病原理

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，其发病原理尚未完全明确，但现有研究表明，乳 腺癌的发生是一个多阶段、多步骤的过程，涉及遗传、激素、环境、生活方式等多种因素的 交互作用。

- 遗传因素：乳腺癌有明显的家族聚集性，一级亲属（如母亲、姐妹）中有乳腺癌病史者， 发病危险性显著增加。某些基因突变，如 BRCA1、BRCA2 等，也会增加乳腺癌的患病风险。 - 激素因素：雌激素是乳腺细胞增殖的重要调节因子，长期雌激素水平过高或雌激素受体异 常表达，都可能促进乳腺癌的发生。 - 环境因素：长期接触电离辐射、化学物质等有害物质，以及不良的生活习惯，如高脂饮食、 缺乏运动、过度饮酒等，都可能增加乳腺癌的发病风险。

二、高危因素

了解乳腺癌的高危因素，有助于我们更好地进行预防和筛查。以下是一些主要的乳腺癌高危 因素：

- 有乳腺癌或卵巢癌家族史。 - 月经初潮过早（<12 岁）或绝经过晚（>55 岁）。 - 未育、晚育及未哺乳。 - 长期服用外源性雌激素。 - 活检证实患有乳腺不典型增生。 - 长期过量饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不健康生活方式。

三、早期症状

乳腺癌早期症状往往不明显，这也是导致其难以早期发现的原因之一。但了解以下典型症状， 有助于我们提高警惕，及时就医：

- 乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，肿块多为单发、质硬、边缘不规则。 - 乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁等液体，尤其是单侧单孔的血性溢液， 应高度警惕。 - 皮肤改变：乳腺皮肤出现“酒窝征”或“橘皮样改变”，提示肿瘤可能侵犯皮肤。 - 乳头、乳晕异常：肿瘤侵犯乳头或乳晕时，可引起乳头回缩、瘙痒、糜烂等症状。 - 腋窝淋巴结肿大：部分乳腺癌患者可出现腋窝淋巴结肿大，质硬、散在、可推动。

四、诊断方法

乳腺癌的诊断需要结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查及病理学检查等多方面信息。 常用的影像学检查方法包括乳腺 X 线摄影（钼靶）、乳腺彩超和乳腺磁共振（MRI）。病理 学检查是乳腺癌诊断的金标准，可通过针吸活检或手术切除活检获取组织样本进行确诊。

五、治疗策略

乳腺癌的治疗已进入综合治疗时代，医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，采用手术、 放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，制定个体化的治疗方案。

- 手术治疗：包括全切术、保乳术等多种手术方式，旨在切除肿瘤病灶，减少复发风险。 - 放疗：利用放射线破坏癌细胞的生长和繁殖，适用于术后辅助治疗或局部晚期患者的姑息 治疗。 - 化疗：通过全身性应用抗癌药物，杀灭微小转移灶，降低复发风险。 - 内分泌治疗：针对雌激素受体阳性的患者，通过降低雌激素水平或阻断雌激素与癌细胞的 结合，抑制癌细胞生长。 - 靶向治疗：针对肿瘤特有的靶点进行治疗，如 Her2 阳性的患者可使用曲妥珠单抗等药物。 - 免疫治疗：在三阴型乳腺癌等特定亚型中，免疫治疗显示出良好的疗效。

六、结语与展望

乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但只要我们提高警惕，加强预防，做到早发现、早诊断、早 治疗，就能够有效控制病情，提高生存率和生活质量。未来，随着医学研究的不断深入和技 术的进步，我们有理由相信，乳腺癌的防治水平将进一步提高，为更多患者带来生命的希望。 让我们携手共筑健康防线，远离乳腺癌的威胁。

张守鹏

丹东市中心医院