癌症指标 12 项：医疗科普解析

癌症指标 12 项：医疗科普解析

在医学领域，癌症的早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。随着医疗 技术的进步，科学家们发现了多种与癌症相关的生物标志物，这些标志物可以在血液、体液、 细胞或组织中检测到，并在一定程度上预示肿瘤的存在。尽管临床上没有明确的“癌症指标 12 项”这一固定说法，但基于临床经验和研究，我们可以介绍一些常见的、与癌症密切相 关的肿瘤标志物，帮助公众更好地理解这些指标在癌症筛查、诊断及监测中的作用。

1. 甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一种主要在胎儿时期合成的糖蛋白，出生后迅速下降，在成人血清中含量极低。 然而，在肝癌患者中，AFP 水平会显著升高，使其成为原发性肝癌早期诊断的重要标志物。 此外，AFP 升高还可见于睾丸癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤等。值得注意的是，妊娠、肝炎、 酒精滥用等情况也可能导致 AFP 升高，因此需结合其他临床信息综合判断。

2. 癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，其升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等多种恶 性肿瘤。CEA 在肿瘤发生、发展过程中由肿瘤细胞合成分泌，可在血液中检测到。虽然 CEA 的特异性不高，但它是肿瘤复发和转移监测的重要指标之一。

3. 糖类抗原 19-9（CA19-9）

CA19-9 主要用于胰腺癌的诊断和病情监测，也可见于结肠癌、肝癌、胆囊癌等。其特异性 相对较高，但并非所有胰腺癌患者都会出现 CA19-9 升高，且部分良性疾病如胰腺炎、胆管 炎等也可能导致 CA19-9 升高。

4. 糖类抗原 125（CA125）

CA125 是卵巢癌的首选标志物，在卵巢上皮癌的早期筛查、诊断及疗效监测中具有重要价值。 此外，CA125 还可在乳腺癌、胰腺癌、胃癌等恶性肿瘤中升高，但在一些良性疾病如子宫内 膜异位症、盆腔炎等中也可见升高。

5. 糖类抗原 15-3（CA15-3）

CA15-3 是乳腺癌的辅助诊断、术后随访和转移复发的重要指标。乳腺癌患者体内 CA15-3 水 平常显著升高，但其升高也可见于其他恶性肿瘤如肺癌、结肠癌等。

6. 前列腺特异性抗原（PSA）

PSA 是前列腺癌的特异性标志物，用于前列腺癌的诊断及疗效监测。血清 PSA 升高一般提示 前列腺存在病变，包括前列腺炎、良性增生或癌症。TPSA（总前列腺特异性抗原）与 FPSA （游离前列腺特异性抗原）的比值对于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生具有重要意义。

7. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE 是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的敏感标志物，可用于疾病的诊断、病情监测和复发预报。 NSE 的升高往往早于临床症状和影像学改变，对于早期发现肿瘤具有重要意义。

8. 糖类抗原 242（CA242）

CA242 是一种新的肿瘤相关抗原，对胰腺癌和结直肠癌有较高的敏感性和特异性。CA242 与 CEA 联合检测可提高诊断的敏感性和特异性，尤其对于结肠癌和直肠癌的监测具有重要意义。

9. 鳞状细胞癌抗原（SCC）

SCC 是鳞状细胞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌等疾病的辅助诊断和治疗 观察。其升高往往提示鳞状细胞癌的存在或复发。

10. 细胞角蛋白 19 片段（Cyfra21-1）

Cyfra21-1 是非小细胞肺癌的重要标志物，尤其在鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察及 预后监测中具有重要价值。Cyfra21-1 的升高往往早于临床症状和影像学改变，对于早期发 现肿瘤具有重要意义。

11. 铁蛋白（Ft）

铁蛋白的升高可见于多种肿瘤，如急性白血病、肺癌、结肠癌等。在肝脏转移性肿瘤的诊断 中，铁蛋白具有较高的价值。然而，铁蛋白的升高也可见于炎症、肝炎等非肿瘤性疾病，因 此需结合其他临床信息综合判断。

12. 异常凝血酶原

异常凝血酶原是肝癌的另一种重要标志物，尤其在 AFP 阴性或低水平的肝癌患者中具有较高 的诊断价值。其升高往往提示肝癌的存在或复发。

总结

以上介绍的肿瘤标志物在癌症的筛查、诊断及监测中发挥着重要作用。然而，需要注意的是， 肿瘤标志物的升高并不一定意味着癌症的存在，同样，肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤 的可能性。因此，在临床应用中，需要结合患者的临床症状、影像学检查和病理学检查等多 方面信息进行综合判断。此外，定期体检和早期筛查对于癌症的早发现、早诊断、早治疗具 有重要意义。

杨瑞

巴中市中心医院