肿瘤：疾病的原理与医疗科普

肿瘤：疾病的原理与医疗科普

肿瘤，这一医学术语在公众眼中往往与“癌症”紧密相连，但实际上，肿瘤是一个更为广泛 的概念，涵盖了从良性到恶性的多种类型。本文将从肿瘤的定义、分类、形成原理及预防治 疗等方面，为您深入解析这一复杂而重要的医学话题。

一、肿瘤的定义

肿瘤，医学上定义为机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其 生长的正常调控，导致细胞异常增殖而形成的新生物。这些新生物可以发生在人体的任何部 位，从皮肤到内脏，从浅表到深部，无处不在。

二、肿瘤的分类

根据肿瘤的生物学特性和对身体的危害程度，肿瘤大致可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及介 于两者之间的交界性肿瘤。

- 良性肿瘤：生长缓慢，边界清晰，不发生转移，通常只引起局部压迫症状，如甲状腺囊肿、 肝脏血管瘤等。这类肿瘤对身体的危害相对较小，一般通过手术切除即可治愈。

- 恶性肿瘤：又称癌症，生长迅速，边界不清，易侵犯周围组织并发生转移。恶性肿瘤的治 疗复杂且预后差异大，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。常见的恶性肿瘤包括 肺癌、胃癌、乳腺癌等。

- 交界性肿瘤：其生物学行为介于良性与恶性之间，具有潜在的恶性转化风险。这类肿瘤的 处理需要更加谨慎，通常需要密切观察并可能采取手术切除等措施。

三、肿瘤的形成原理

肿瘤的形成是一个多因素、多阶段、多基因协同作用的过程。具体来说，其形成原理主要包 括以下几个方面：

1. 遗传因素：部分肿瘤的发生与遗传因素密切相关。有肿瘤家族史的人群，其患肿瘤的风 险显著增加。此外，某些特定的基因突变也会导致肿瘤的发生，如 BRCA 突变与乳腺癌的关 联。

2. 环境因素：外部环境因素在肿瘤的发生中起着重要作用。这包括化学因素（如汽车尾气、 香烟烟雾中的有害物质）、物理因素（如长期紫外线照射）、生物因素（如病毒感染）以及 不良生活方式（如不合理饮食、过量饮酒、吸烟等）。

3. 细胞恶变：在遗传和环境的共同作用下，正常细胞中的抑癌基因可能被抑制，原癌基因 被激活，导致细胞发生恶变。恶变后的细胞具有无限增殖能力，能够逃避人体免疫系统的识 别和杀伤，最终形成肿瘤。

4. 肿瘤进展：肿瘤形成后，会经历浸润、转移等阶段。癌细胞通过渗透周围组织、进入血 液循环或淋巴系统等方式，向远处播散并定植于新的器官或组织，形成新的肿瘤病灶。

四、肿瘤的预防与治疗

预防：肿瘤的预防需要从多个方面入手。首先，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等；其次，避免接触致癌物质，如减少化学物质的暴露、避免长期紫外线照射 等；最后，定期进行体检和筛查，以便早期发现和治疗肿瘤。

治疗：肿瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤的类型、分期等因素。常见的治疗方 法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。手术治疗旨在切除肿瘤病灶；化 疗和放疗则通过药物或射线杀死或抑制癌细胞的生长；靶向治疗则针对癌细胞的特定基因或 蛋白质进行干预；免疫治疗则通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。

五、结语

肿瘤作为一种复杂的疾病，其发生和发展涉及多个因素和阶段。通过深入了解肿瘤的原理和 分类，我们可以更好地认识这一疾病，从而采取有效的预防和治疗措施。同时，我们也应该 意识到，肿瘤并非不可战胜的敌人，只要我们保持积极的心态和科学的治疗方法，就有可能 战胜肿瘤，重获健康。

甘平平

中南大学湘雅医院