肠癌的临床诊断标准：深入了解疾病原理，科学诊断守护健康

肠癌的临床诊断标准：深入了解疾病原理，科学诊断守护健康

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。了 解肠癌的临床诊断标准，对于早期发现、及时治疗和改善患者预后具有重要意义。本文将从 肠癌的病理原理出发，结合临床诊断标准，为读者全面解析肠癌的诊断过程。

一、肠癌的病理原理

肠癌，通常指的是发生在大肠（包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠）的 恶性肿瘤。其发生原因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素及生活方式等。遗传性因素 在肠癌的发病中占据一定比例，尤其是家族中有肠癌病史的人群，其患病风险显著增加。此 外，长期慢性炎症、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖等因素也是肠癌的重要诱因。

从病理角度来看，肠癌的发展是一个多步骤、多基因参与的复杂过程。早期可能仅表现为肠 道黏膜的微小隆起或息肉，随着病情进展，逐渐发展成为恶性肿瘤。肿瘤组织可侵犯肠道肌 层，甚至穿透肠壁，累及邻近器官或发生远处转移。

二、肠癌的临床诊断标准

肠癌的临床诊断标准主要包括以下几个方面：

1. 临床表现

肠癌的临床表现多种多样，但一些典型症状往往能够引起人们的警觉。早期肠癌可能仅有轻 微的不适感，如腹部隐痛、腹胀、大便习惯改变（如便秘与腹泻交替、大便次数增多或减少、 大便变细或变稀等）。随着病情进展，患者可能出现血便、黑便、消瘦、贫血、营养不良、 精神不振等全身症状。这些症状虽非特异性，但一旦出现，应高度怀疑肠癌的可能性。

2. 体格检查

体格检查是诊断肠癌的重要手段之一。对于低位直肠癌患者，通过肛门指诊可直接触摸到肿 瘤，初步判断其大小、质地和位置。此外，医生还会对患者的腹部进行触诊，了解有无压痛、 包块等体征。

3. 辅助检查

辅助检查在肠癌的诊断中起着至关重要的作用。常用的辅助检查方法包括：

- 大便潜血试验：通过检测大便中是否含有血液成分，初步筛查是否存在消化道出血，是肠 癌早期筛查的有效手段。 - 肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）等，其水平升高可能提示肠道肿瘤的存在，但并非 特异性诊断指标，需结合其他检查综合判断。 - 影像学检查：包括腹部 CT、MRI、超声等，能够清晰显示肠道肿瘤的位置、大小、形态及 与周围组织的关系，对于判断肿瘤分期和制定治疗方案具有重要意义。

- 结肠镜检查：是诊断肠癌的金标准。通过结肠镜，医生可以直观观察肠道黏膜的情况，发 现可疑病变并取活检进行病理学检查，以明确诊断。

4. 病理学检查

病理学检查是确诊肠癌的最终依据。对于结肠镜检查中发现的可疑病变，医生会取组织进行 活检，通过显微镜观察细胞的形态和结构，确定是否为恶性肿瘤。必要时，还需进行免疫组 化和基因检测，以进一步了解肿瘤的性质和预后。

三、总结

肠癌的临床诊断标准是一个综合判断的过程，需要结合患者的临床表现、体格检查、辅助检 查和病理学检查等多方面的信息。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肠癌患者生存率的 关键。因此，建议有肠癌家族史、长期慢性肠道炎症、不良生活习惯等高危因素的人群定期 进行肠癌筛查，以便及时发现并处理肠道病变。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也 是预防肠癌的重要措施之一。

刘洪训

青岛西海岸新区中心医院