肿瘤：酸性环境与代谢奥秘的医疗科普

肿瘤：酸性环境与代谢奥秘的医疗科普

肿瘤，这一局部组织细胞异常增生形成的新生物，一直是医学界关注的焦点。它不仅影响着 患者的身体健康，还因其复杂的生理机制和多样的临床表现给治疗带来了巨大挑战。本文将 深入探讨肿瘤的酸性环境、独特的代谢机制，以及肝癌和胰腺癌这两种被称为“癌中之王” 的恶性肿瘤的特点，以期为公众提供一个全面的医疗科普视角。

一、肿瘤的酸性环境

肿瘤的酸性环境是其显著特征之一。与健康的身体组织相比，肿瘤组织的 pH 值偏低，通常 在 6.5 至 6.9 之间，而正常生理 pH 值则维持在 7.2 至 7.4。这种酸性环境的形成与肿瘤细胞 的高代谢率密切相关。肿瘤细胞通过糖酵解途径大量摄取葡萄糖并转化为乳酸，这一过程不 仅产生能量，还伴随着大量 H+离子的释放。同时，肿瘤血管系统发育不良，导致乳酸和其 他酸性代谢产物的排泄受阻，进一步加剧了肿瘤微环境的酸化。

更为有趣的是，肿瘤细胞能够巧妙地利用这种酸性环境形成一道“酸墙”，作为自我保护机 制对抗免疫系统的攻击。研究发现，癌细胞能够将酸性物质集中排放到细胞的一侧，形成一 道明显的酸性屏障。这道“酸墙”不仅能够有效抑制免疫细胞的接近和功能，特别是对抗肿 瘤的关键免疫细胞——CD8+ T 细胞，还通过改变肿瘤微环境，促进癌细胞的增殖和侵袭。 这一发现不仅揭示了肿瘤逃避免疫监视的新策略，也为开发新的抗癌疗法提供了思路。

二、肿瘤细胞的代谢奥秘

与正常细胞相比，肿瘤细胞的代谢过程发生了显著变化。这些变化不仅支持了肿瘤细胞的快 速增殖，也为其适应恶劣的微环境提供了条件。

1. 糖酵解增强：即使在氧气充足的情况下，肿瘤细胞也倾向于通过糖酵解途径获取能量， 这一过程被称为 Warburg 效应。糖酵解不仅为肿瘤细胞提供了 ATP（腺苷三磷酸），还产生 了大量的乳酸和 H+离子，加剧了肿瘤微环境的酸化。

2. 氧化磷酸化异常：虽然肿瘤细胞仍保留了一定程度的氧化磷酸化能力，但其线粒体功能 往往受损，导致氧化磷酸化效率降低。这种代谢模式的转变使得肿瘤细胞更加依赖糖酵解来 获取能量。

3. 核酸与蛋白质代谢异常：肿瘤细胞合成 DNA 和 RNA 的能力显著增强，以满足其快速增殖 的需要。同时，蛋白质代谢也处于高度活跃状态，肿瘤细胞不仅合成大量自身所需的蛋白质， 还可能夺取正常组织的蛋白质分解产物，导致机体严重消耗。

4. 酶系统变化：恶性肿瘤组织内的酶谱发生改变，氧化酶减少而蛋白分解酶增加。这种变 化不仅影响了肿瘤细胞的代谢途径，还可能通过改变肿瘤微环境，促进癌细胞的侵袭和转移。

三、“癌中之王”：肝癌与胰腺癌

肝癌和胰腺癌因其恶性程度高、治疗难度大而被誉为“癌中之王”。这两种肿瘤不仅具有上

述提到的酸性环境和代谢异常特征，还具有各自独特的临床表现和治疗挑战。

- 肝癌：原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间叶组织，其中肝细胞癌最为常见。肝癌的发生与 肝硬化、乙型或丙型病毒性肝炎等高危因素密切相关。早期肝癌症状不明显，但随着病情进 展，患者可能出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等症状。治疗肝癌的方法包括手术切除、肝移植、 化疗、放疗及靶向治疗等。

- 胰腺癌：胰腺癌起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，其发病原因尚不完全明确，但长期吸烟、 不良饮食习惯和胰腺慢性损害等因素可能增加患病风险。胰腺癌早期症状隐匿，多数患者在 确诊时已处于中晚期，失去手术治疗的最佳时机。治疗方法包括手术、化疗、放疗及介入治 疗等，但总体预后较差。

四、结语

肿瘤作为一类复杂的疾病，其酸性环境和独特的代谢机制为我们揭示了其生长和侵袭的奥秘。 通过深入研究这些机制，科学家和医生们正在不断探索新的治疗方法和策略，以期提高肿瘤 患者的生存率和生活质量。对于公众而言，了解肿瘤的基本知识，保持健康的生活方式，定 期进行体检和筛查，是预防肿瘤发生的重要措施。让我们共同关注肿瘤防治，为健康护航。

杨红霞

新化县人民医院