肿瘤免疫治疗不良反应管理科普

肿瘤免疫治疗不良反应管理科普

肿瘤免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击和消灭 肿瘤细胞，为许多癌症患者带来了新的希望。然而，免疫治疗在发挥强大疗效的同时，也可 能引发一系列的不良反应。了解并妥善管理这些不良反应，对于保障患者安全、提高治疗效 果至关重要。

一、免疫治疗不良反应的概述

免疫治疗的不良反应主要源于免疫系统在攻击肿瘤细胞的同时，也可能对正常组织造成误伤。 这些不良反应可以累及全身多个器官系统，包括但不限于皮肤、消化系统、内分泌系统、神 经系统等。常见的不良反应包括皮疹、瘙痒、腹泻、肝功能异常、甲状腺功能紊乱等。

二、不良反应的管理原则

1. 早发现、早处理：大多数免疫治疗相关的不良反应在早期发现并及时处理后，可以得到 有效控制。因此，患者在接受免疫治疗期间应密切监测身体状况，一旦出现不适症状应立即 就医。

2. 个体化治疗：不同患者的不良反应类型和严重程度可能存在差异，因此治疗方案应根据 患者的具体情况进行个体化调整。医生会根据患者的症状、体征及实验室检查结果，制定针 对性的治疗方案。

3. 多学科协作：免疫治疗不良反应的管理往往需要多学科团队的协作，包括肿瘤科、皮肤 科、消化科、内分泌科等多个科室的专家共同参与，以确保患者得到全面、专业的治疗。

三、常见不良反应的管理策略

1. 皮肤反应：轻度皮疹和瘙痒可通过局部用药和保湿护理缓解；严重反应可能需要全身性 抗炎治疗或免疫抑制剂的使用。

2. 消化系统反应：腹泻是最常见的消化系统不良反应之一，轻症患者可通过调整饮食结构、 补充水分和电解质来缓解症状；重症患者可能需要使用止泻药物或暂停免疫治疗。

3. 内分泌系统反应：甲状腺功能异常是免疫治疗常见的内分泌系统不良反应，可通过甲状 腺功能检查及适当的药物调整来管理。

4. 其他系统反应：如神经系统毒性、心脏毒性等严重不良反应，一旦发现应立即停药并寻 求专业医生的帮助进行评估和治疗。

四、结语

肿瘤免疫治疗为癌症患者带来了新的治疗选择，但其伴随的不良反应也不容忽视。通过早发 现、早处理以及个体化、多学科协作的治疗策略，我们可以有效控制免疫治疗的不良反应，

保障患者的安全和提高治疗效果。患者在接受免疫治疗期间应积极配合医生的监测和管理， 共同抗击肿瘤。

谷振芳

济宁医学院附属医院