乳腺癌的分期与治疗方向：精准治疗，守护健康

乳腺癌的分期与治疗方向：精准治疗，守护健康

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定离不开准确的分期评估。乳腺 癌的分期不仅帮助医生了解疾病的进展情况，还为个体化治疗方案的制定提供了重要依据。 本文将简要介绍乳腺癌的分期系统及其对应的治疗方向。

乳腺癌的分期系统 乳腺癌的分期主要依据 TNM 分期系统，该系统由三个关键指标组成：T 代表肿瘤的大小和 侵犯范围，N 代表淋巴结受累情况，M 代表远处转移情况。根据 T、N、M 的不同组合，乳 腺癌被分为 0 期至 IV 期，每一期都对应着不同的疾病严重程度和治疗策略。 - 0 期：非浸润性乳腺癌，即原位癌，肿瘤尚未突破乳腺导管或小叶基底膜。 - I 期至 II 期：早期浸润性乳腺癌，肿瘤较小，可能伴有少量淋巴结转移，但无远处转移。 - III 期：局部晚期乳腺癌，肿瘤较大，可能侵犯周围组织，且淋巴结转移较多，但尚无远处 转移。 - IV 期：晚期乳腺癌，肿瘤已发生远处转移，如骨转移、肺转移等。

分期对应的治疗方向 1. 0 期及早期乳腺癌（I 期至 II 期）：对于这一阶段的乳腺癌，治疗的主要目标是根治。手 术是首选治疗方法，包括保乳手术和全乳切除术，术后根据患者情况选择放疗、化疗、内分 泌治疗或靶向治疗等辅助治疗手段，以降低复发风险，提高生存率。 2. 局部晚期乳腺癌（III 期）：对于 III 期乳腺癌，治疗策略更加复杂。由于肿瘤较大且可能 侵犯周围组织，直接手术难度较大。因此，常采用新辅助治疗（术前化疗、内分泌治疗或靶 向治疗）以缩小肿瘤体积，提高手术成功率。术后仍需进行辅助治疗，以巩固治疗效果。 3. 晚期乳腺癌（IV 期）：IV 期乳腺癌的治疗目标不再是根治，而是控制病情进展，提高患 者生活质量，延长生存期。此时，主要采用以化疗、内分泌治疗、靶向治疗为主的综合治疗 手段。对于部分转移灶，如脑转移、骨转移等，也可考虑手术治疗以缓解症状。

个体化治疗的重要性

值得注意的是，乳腺癌的治疗需要高度个体化。除了分期外，患者的年龄、身体状况、分子 分型（如 ER、PR、HER2 状态）等因素也是制定治疗方案时必须考虑的因素。因此，在乳腺 癌的治疗过程中，多学科协作团队（包括外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生、病理科医生 等）的共同努力至关重要。

总之，乳腺癌的分期为治疗方案的制定提供了重要依据。通过精准的分期评估和个体化的治 疗策略，我们可以更好地控制病情进展，提高患者的生活质量，延长生存期。对于乳腺癌患 者而言，积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，是战胜疾病的关键。

刘文佳

吉林大学第一医院