超选择性肝动脉内强化化疗栓塞联合中药及免疫治疗原发性肝癌的医疗科普

超选择性肝动脉内强化化疗栓塞联合中药及免疫治疗原发性肝癌的医疗科普

原发性肝癌，特别是肝细胞癌（HCC）和肝内胆管癌（ICC），是全球范围内常见的恶性肿瘤 之一，尤其在亚洲和非洲地区高发。由于其复杂的发病机制和快速进展的特性，肝癌的治疗 一直是医学界关注的重点。近年来，超选择性肝动脉内强化化疗栓塞（TACE）联合中药及免 疫治疗的综合疗法，在原发性肝癌的治疗中展现出了显著疗效，为患者带来了新的希望。

一、超选择性肝动脉内强化化疗栓塞（TACE）的原理

TACE 是一种介入治疗方法，通过外周动脉（如股动脉）插入微细导管至肝脏肿瘤的供血动 脉，直接注入抗肿瘤药物和栓塞剂，以阻断肿瘤的血供并使其坏死。这种治疗方法的优势在 于能够精准地作用于肿瘤区域，减少对正常肝组织和其他器官的损伤。TACE 不仅能够直接 杀死肿瘤细胞，还能通过栓塞肿瘤血管，使肿瘤失去营养来源，进一步抑制其生长。

然而，TACE 也存在一些局限性，如术后可能出现的并发症（如肝肾功能衰竭、栓塞综合征 等）和肿瘤复发的问题。因此，结合其他治疗手段，如中药和免疫治疗，成为提高疗效、减 少副作用的重要途径。

二、中药在原发性肝癌治疗中的作用

中药在原发性肝癌的治疗中历史悠久，积累了丰富的临床经验。中药通过多途径、多靶点的 作用机制，能够调节机体内环境，增强免疫力，抑制肿瘤生长和转移。在 TACE 治疗后，中 药可以作为辅助治疗，帮助患者恢复身体机能，减轻化疗药物的毒副作用，提高生活质量。

具体来说，中药可以通过以下几个方面发挥作用：

1. 清热解毒：清除体内热毒，减轻炎症反应，改善肝功能。 2. 活血化瘀：促进血液循环，改善肿瘤局部微循环，增强化疗药物的渗透性。 3. 扶正固本：增强机体免疫功能，提高抗肿瘤能力。 4. 抗转移复发：通过调节肿瘤微环境，抑制肿瘤细胞的侵袭和转移。

例如，一些常用的中药如半枝莲、白花蛇舌草、重楼等具有清热解毒的功效；土鳖虫、桃仁、 丹参等则具有活血化瘀的作用；党参、白术、茯苓等则能扶正固本，增强机体抵抗力。

三、免疫治疗在原发性肝癌中的应用

免疫治疗是通过激活或增强机体自身的免疫系统来对抗肿瘤的一种治疗方法。在原发性肝癌 的治疗中，免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗、过继性细胞免疫治疗等。

免疫检查点抑制剂如 PD-1 抑制剂能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统重新发 现并攻击癌细胞。这种治疗方法在晚期肝癌患者中显示出了显著的疗效，能够延长患者的生 存期并提高生活质量。

此外，细胞因子治疗和过继性细胞免疫治疗也在不断探索中。细胞因子如干扰素、白细胞介

素等能够增强机体免疫功能；而过继性细胞免疫治疗则是将患者自身的免疫细胞在体外扩增 并激活后回输体内，以增强抗肿瘤能力。

四、超选择性肝动脉内强化化疗栓塞联合中药及免疫治疗的综合疗效

将超选择性肝动脉内强化化疗栓塞与中药及免疫治疗相结合，可以发挥各自的优势，形成互 补效应。TACE 能够直接作用于肿瘤区域，抑制肿瘤生长；中药则能够调节机体内环境，增 强免疫功能；免疫治疗则能够进一步激活免疫系统，增强抗肿瘤效果。

这种综合疗法不仅能够提高肝癌的治疗效果，还能减少副作用和并发症的发生。通过多途径、 多靶点的联合作用，能够更有效地抑制肿瘤细胞的生长和转移，延长患者的生存期并提高生 活质量。

总之，超选择性肝动脉内强化化疗栓塞联合中药及免疫治疗的综合疗法为原发性肝癌患者提 供了新的治疗选择。随着医学技术的不断进步和临床经验的积累，相信这种综合疗法将在未 来发挥更加重要的作用，为更多患者带来生命的希望。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区