应用化学光标记免疫法联合检测 AFP 与 CEA 在原发性肝癌诊断中的价值

应用化学光标记免疫法联合检测 AFP 与 CEA 在原发性肝癌诊断中的价值

原发性肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高患者生存率和生活 质量至关重要。随着医学技术的不断进步，血清肿瘤标志物的检测在肝癌的诊断中发挥着越 来越重要的作用。其中，甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）作为两种常见的肿瘤标志物， 其联合检测在原发性肝癌的诊断中展现出了显著的价值。本文将基于疾病的原理知识，探讨 应用化学光标记免疫法联合检测 AFP 与 CEA 在原发性肝癌诊断中的应用价值。

一、AFP 与 CEA 的基本原理

甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白，主要存在于胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊 中，出生后不久即逐渐消失。在成人中，AFP 的含量极低，但当肝细胞发生癌变时，AFP 的 合成会显著增加。因此，AFP 的升高常被用作原发性肝癌的重要诊断指标。除肝癌外，AFP 的升高还可见于恶性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤、胃癌肝转移、病毒性肝炎、肝硬化等疾病。

癌胚抗原（CEA）：癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达，包括结直肠 癌、胃癌、肺癌等。虽然 CEA 在原发性肝癌中的特异性不如 AFP，但其联合检测可以提高诊 断的敏感性和准确性。CEA 的升高也可能与吸烟、心血管疾病等非肿瘤性因素有关，因此在 实际应用中需综合考虑。

二、化学光标记免疫法的原理与优势

化学光标记免疫法是一种高灵敏度、高特异性的检测方法，通过标记抗原或抗体与待测样本 中的相应物质结合，产生化学发光信号，进而实现定量或定性分析。在 AFP 与 CEA 的联合 检测中，化学光标记免疫法能够同时检测两种肿瘤标志物，提高检测的效率和准确性。此外， 该方法还具有操作简便、结果稳定可靠等优点，适用于大规模筛查和临床诊断。

三、联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

1. 提高诊断敏感性：单一肿瘤标志物的检测往往存在假阴性和假阳性的情况，而联合检测 可以弥补这一不足。AFP 和 CEA 在原发性肝癌中的表达水平不同，联合检测可以捕捉到更多 的阳性病例，从而提高诊断的敏感性。

2. 增强诊断特异性：虽然 AFP 在原发性肝癌中的特异性较高，但仍有部分非肝癌患者（如 肝炎、肝硬化等）会出现 AFP 的升高。而 CEA 的特异性相对较低，但其与 AFP 的联合检测 可以相互补充，提高诊断的特异性。

3. 早期发现与监测：AFP 和 CEA 的联合检测不仅有助于原发性肝癌的早期诊断，还可以用 于术后复发和转移的监测。通过定期检测患者血清中的 AFP 和 CEA 水平，可以及时发现病 情变化，为治疗方案的调整提供依据。

4. 指导治疗决策：联合检测的结果还可以为治疗决策提供参考。例如，对于 AFP 和 CEA 均 升高的患者，可能意味着肿瘤负荷较重或存在远处转移，需要采取更为积极的治疗措施。

四、注意事项与未来展望

在应用化学光标记免疫法联合检测 AFP 与 CEA 时，需要注意以下几点：一是要严格遵守操 作规程，确保检测结果的准确性和可靠性；二是要结合患者的临床表现、影像学检查结果等 综合分析，避免单一依赖肿瘤标志物进行诊断；三是要关注患者的心理变化，给予必要的心 理支持和疏导。

未来，随着医学技术的不断发展，新的肿瘤标志物和检测方法将不断涌现，为原发性肝癌的 诊断和治疗提供更多选择。同时，多学科综合治疗模式的推广也将进一步提高肝癌的治疗效 果。相信在不久的将来，原发性肝癌的诊断和治疗将取得更加显著的进展。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区