TACE 联合抗乙肝药物治疗原发性肝癌：精准医疗的协同策略

TACE 联合抗乙肝药物治疗原发性肝癌：精准医疗的协同策略

原发性肝癌，尤其是肝细胞癌（HCC），是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死 亡率居高不下。在我国，乙型肝炎病毒（HBV）感染是原发性肝癌的主要病因，因此，在治 疗肝癌的同时，控制 HBV 的复制和活性显得尤为重要。近年来，经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE） 联合抗乙肝药物的治疗方案在原发性肝癌的治疗中展现出了显著的临床效果，成为精准医疗 的重要实践。本文将深入探讨这一治疗策略的原理、应用及其在临床上的意义。

一、原发性肝癌与乙肝病毒感染的关联

原发性肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，其中乙肝病毒感染是最主要的风险因 素之一。HBV 感染后，病毒在肝细胞内复制，引起肝细胞炎症、坏死和再生，长期反复这一 过程可导致肝硬化，进而发展为肝癌。因此，控制 HBV 的复制和活性，减少其对肝细胞的 损害，是预防和治疗原发性肝癌的重要策略。

二、TACE 在原发性肝癌治疗中的作用

TACE 是一种非手术治疗方法，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，使肿瘤区域 的药物浓度远高于全身给药，从而达到局部杀灭肿瘤细胞的目的。同时，栓塞剂的使用可以 阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死。TACE 具有创伤小、恢复快、疗效确切等 优点，在原发性肝癌的治疗中占据重要地位。

三、抗乙肝药物的作用机制

抗乙肝药物主要包括核苷（酸）类似物，这类药物是一种逆转录酶抑制剂，能够与天然核苷 竞争结合位点，从而抑制 HBV DNA 的合成。虽然抗乙肝药物并不能直接杀灭病毒，但通过 抑制病毒的复制，可以减少新病毒的产生，降低病毒载量，减轻肝脏的炎症和纤维化程度， 进而延缓肝硬化的进程和肝癌的发生。

四、TACE 联合抗乙肝药物的协同作用

TACE 联合抗乙肝药物治疗原发性肝癌，实现了局部治疗与全身治疗的有机结合。一方面， TACE 通过局部化疗和栓塞直接作用于肿瘤病灶，快速杀灭肿瘤细胞，控制病情进展；另一 方面，抗乙肝药物则通过抑制 HBV 的复制，减少病毒对肝细胞的损害，改善肝功能，为 TACE 治疗创造更好的条件。两者协同作用，不仅可以提高治疗效果，还可以减少治疗过程中的不 良反应和并发症。

五、临床应用与效果评估

在临床实践中，TACE 联合抗乙肝药物治疗原发性肝癌取得了显著的效果。研究表明，这一 治疗方案能够显著提高患者的生存率和生活质量，减少肿瘤复发和转移的风险。同时，由于 抗乙肝药物的使用，患者的肝功能得到明显改善，减少了因肝功能不全而导致的治疗中断和 并发症的发生。

六、个性化治疗方案的制定

值得注意的是，每位患者的病情和身体状况都存在差异，因此制定个性化的治疗方案至关重 要。医生需要根据患者的 HBV 感染状态、肝功能、肿瘤分期和大小等因素，综合评估患者 的整体状况，选择最合适的治疗方法和药物剂量。在治疗过程中，医生还需密切监测患者的 病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗效果的最大化。

七、展望与结语

随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，TACE 联合抗乙肝药物在原发性肝癌治疗中的 应用前景将更加广阔。这一治疗方案不仅体现了精准医疗的理念，还展示了局部治疗与全身 治疗相结合的优势。我们期待在未来，通过不断优化治疗方案和药物组合，能够为更多原发 性肝癌患者带来生命的希望。同时，我们也应加强对乙肝病毒感染的预防和控制，从源头上 降低原发性肝癌的发病率和死亡率。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区