DLBCL 与糖尿病并存：合理用药与饮食指南

DLBCL 与糖尿病并存：合理用药与饮食指南

在医学领域，疾病共存的情况并不罕见。对于 65 岁的李女士来说，她不仅面临糖尿病 的长期挑战，最近还确诊了弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）。这两种疾病的治疗与日 常饮食管理都需要细致的规划和注意。本文将为她及所有类似情况的患者提供一份合理 用药和饮食的指南。

一、DLBCL 的治疗与用药 DLBCL 是一种侵袭性较强的淋巴瘤，其治疗方案会根据患者的具体情况而有所不同。对 于李女士这样的患者，医生可能会推荐化疗方案，如 CHOP 联合利妥昔单抗。这种治疗 方案可以有效地杀灭肿瘤细胞，但同时也会对身体产生一定的副作用。因此，在用药期 间，李女士需要密切关注身体的反应，如恶心、呕吐、乏力等，并及时向医生反馈。

此外，如果李女士的肿瘤体积较大或病情较严重，医生还可能会推荐放射治疗或更为先 进的抗体偶联药物，如 Pola-R-CHP。这些治疗方案在杀死肿瘤细胞的同时，也会对身体 产生一定的负担。因此，李女士需要在医生的指导下，根据自己的身体状况和病情严重 程度，选择最适合自己的治疗方案。

二、糖尿病的治疗与用药 对于李女士的糖尿病，她已经使用了多年的胰岛素来控制血糖。在 DLBCL 治疗期间，她 需要继续使用胰岛素，并密切关注血糖的变化。由于化疗药物可能会影响胰岛素的作用， 因此李女士需要增加血糖监测的频率，并根据血糖水平调整胰岛素的用量。

此外，李女士还可以考虑使用其他口服降糖药物来辅助治疗。但需要注意的是，一些降 糖药物可能与化疗药物产生相互作用，影响治疗效果。因此，在选择和使用降糖药物时， 李女士需要咨询医生的意见，并在医生的指导下进行。

三、饮食管理 对于 DLBCL 和糖尿病这两种疾病，饮食管理都至关重要。李女士需要遵循以下饮食原则：

1. 均衡饮食：保证摄入足够的营养物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质等。同时，要避免摄入过多的高糖、高脂食物。 2. 定时定量：尽量保持每天定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度饥饿。 3. 增加膳食纤维：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于控制 血糖水平。 4. 避免刺激性食物：避免食用过于辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情或 影响治疗效果。

总之，对于 DLBCL 和糖尿病并存的患者来说，合理用药和饮食管理至关重要。只有在医 生的指导下，遵循科学的治疗方案和饮食原则，才能更好地控制病情，提高生活质量。

赵兴强

曲靖市第一人民医院