子宫内膜癌科普：了解疾病原理，守护女性健康

子宫内膜癌科普：了解疾病原理，守护女性健康

子宫内膜癌，作为一种起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，近年来其发病率在全球范围内呈上 升趋势，严重威胁着女性的身心健康。本文将深入探讨子宫内膜癌的发病原理、风险因素、 早期症状、诊断方法及治疗手段，旨在提高公众对该疾病的认识，促进早期发现与有效治疗。

一、子宫内膜癌的发病原理

子宫内膜癌的发生与雌激素的长期刺激密切相关。雌激素是促进子宫内膜细胞生长的重要激 素，但在某些情况下，如雌激素水平过高或长期持续作用，会导致子宫内膜细胞异常增生， 进而恶变为癌。这种异常增生可能是由于体内雌激素代谢失衡、遗传因素、肥胖、未生育或 晚育等多种因素共同作用的结果。

二、风险因素

1. 雌激素水平过高：长期使用雌激素替代治疗、未曾怀孕、晚婚、早经期、晚绝经等情况 都可能导致雌激素水平过高，增加患子宫内膜癌的风险。 2. 肥胖：肥胖会导致体内雌激素水平升高，进而增加患子宫内膜癌的风险。 3. 遗传因素：有家族史的女性患子宫内膜癌的风险较高。 4. 生育史：未生育或晚育的女性患子宫内膜癌的风险相对较高。 5. 其他因素：如长期使用口服避孕药（但需注意，长期使用也可能增加风险）、子宫内膜 息肉、子宫内膜增生、子宫内膜异位症等也可能增加患子宫内膜癌的风险。

三、早期症状

子宫内膜癌在早期可能没有明显的症状，或者症状很轻微，容易被忽视。然而，一些常见的 早期症状包括：

1. 异常阴道出血：如不规则出血、间歇性出血或月经周期的改变，尤其是在绝经后出现的 出血。 2. 不正常的阴道分泌物：阴道分泌物可能变得较多、异味或质地改变。 3. 盆腔疼痛或不适：少数患者可能会经历腹部或盆腔区域的隐痛、不适或轻微疼痛。 4. 频繁排尿或尿急：可能是肿瘤对膀胱产生压迫或浸润引起的。 5. 腹部肿块：在罕见的情况下，患者可能会感觉到腹部或骨盆区域的肿块或肿胀。

需要注意的是，这些症状并不特定于子宫内膜癌，也可能与其他妇科问题或疾病有关。因此， 如有任何疑虑或症状出现，应及时就医检查。

四、诊断方法

子宫内膜癌的诊断依赖于多种检查手段的综合应用，包括：

1. 超声波检查：经阴道超声检查可以评估子宫内膜的厚度及结构异常情况，对于绝经后阴 道流血的患者尤为重要。

2. 诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，以确定是否存在子宫内膜癌。 3. 宫腔镜检查：通过宫腔镜直接观察子宫内膜的情况，并对可疑部位进行活检，以明确诊 断。 4. 组织学检查：对刮宫或宫腔镜检查的标本进行病理检查，以确定子宫内膜癌的类型和分 化程度。

五、治疗手段

子宫内膜癌的治疗需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，主要包括手术、放疗和化 疗等。

1. 手术治疗：手术是治疗子宫内膜癌的主要方法，包括子宫切除术、双侧附件切除术、淋 巴结清扫术等。手术的目标是彻底切除肿瘤组织，并尽可能保留患者的生育功能和生活质量。 2. 放疗治疗：放疗主要用于治疗高危患者或手术后残留病变的患者，通过杀死残留的癌细 胞来防止癌症复发和转移。 3. 化疗治疗：化疗主要用于治疗晚期或转移性子宫内膜癌患者，通过杀死癌细胞来缩小肿 瘤，控制病情。

此外，对于年轻早期患者要求保留生育功能者，以及晚期癌不能手术或癌复发患者，还可采 用激素治疗等方法。

六、预防策略

预防子宫内膜癌需要从生活方式、饮食习惯、药物使用等多个方面入手：

1. 保持健康的生活方式：包括均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等。 2. 定期进行妇科检查：特别是绝经后的女性，应定期进行子宫颈抹片和子宫内膜活检等检 查。 3. 控制体重：避免肥胖，因为肥胖是子宫内膜癌的一个危险因素。 4. 控制雌激素水平：避免长期使用含有雌激素的药物，如口服避孕药等。 5. 及早治疗妇科疾病：如子宫内膜炎和子宫肌瘤等，避免病情恶化。

总之，子宫内膜癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤。通过了解其发病原理、风险因素、 早期症状、诊断方法及治疗手段，我们可以更好地预防和治疗该疾病，守护女性的身心健康。

兰海涛

四川省人民医院