皮肤肿瘤：从良性到恶性的医疗科普

皮肤肿瘤：从良性到恶性的医疗科普

皮肤肿瘤，作为一类发生在皮肤上的肿瘤性疾病，广泛存在于我们的日常生活中。它们可以 根据其生物学特性分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。了解这两类肿瘤的特点及其原理，对于 我们的健康管理和疾病预防至关重要。

一、良性肿瘤：温和而缓慢的守护者

良性肿瘤，顾名思义，是指那些生长缓慢、不会对身体健康造成显著威胁的肿瘤。这类肿瘤 主要由皮肤细胞或组织的良性增生形成，通常具有清晰的边界，且外面常有一层包膜保护， 因此不会侵犯周围组织和器官，也不会发生转移。

常见类型： 1. 痣细胞痣：这是最常见的良性皮肤肿瘤之一，由黑素细胞增生形成。皮损多为扁平或略 隆起的斑疹或斑丘疹，表面光滑，可伴有毛发，颜色多为肤色或黑棕色。 2. 纤维瘤：多由微小皮肤损伤引发，皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚实结节，与皮下脂 肪粘连，常持久存在。 3. 脂肪瘤：由皮下脂肪组织增生形成，触感柔软，边界清晰，一般无疼痛。 4. 血管瘤：血管内皮细胞异常增殖的血管源性肿瘤，常见于婴儿，表现为皮肤上的红色或 紫色斑块。

特点与影响： 良性肿瘤的生长速度相对缓慢，有时可能需要数年至数十年才会明显增大。由于其非侵袭性 和非转移性，大多数良性肿瘤不会对患者的生命造成威胁。然而，当良性肿瘤体积增大到一 定程度，可能会对周围组织或神经产生压迫，导致疼痛或不适感。此时，可通过手术切除的 方式实现根治，避免并发症的发生。

二、恶性肿瘤：快速增殖与转移的威胁

与良性肿瘤截然不同，恶性肿瘤（又称皮肤癌）具有快速增殖和侵袭性的特点，严重威胁患 者的生命健康。这类肿瘤由皮肤细胞发生异常增殖而形成，不仅能在原发部位迅速生长，还 能通过血液或淋巴系统转移至身体其他部位，形成新的肿瘤病灶。

常见类型： 1. 基底细胞癌：是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，多发生于老年人，常见于头面部等日光暴 露部位。其生长缓慢，但具有侵袭性，可破坏周围组织。 2. 鳞状细胞癌：同样好发于日光暴露部位，生长速度较基底细胞癌快，且易发生溃疡和出 血。 3. 恶性黑素瘤：虽然发病率相对较低，但恶性程度极高，是皮肤科致死率最高的恶性肿瘤。 其早期表现多样，可能以黑色、褐色、红色甚至正常肤色的皮疹形式出现。

特点与影响： 恶性肿瘤的细胞分裂速度远快于正常细胞，且代谢旺盛，导致其迅速增殖并破坏周围组织。 随着肿瘤的增大，癌细胞可能会通过血液或淋巴系统向其他部位转移，形成新的病灶。这种

转移不仅增加了治疗的难度，也严重影响了患者的生存质量和生存期。

转移机制： 癌细胞的转移是一个复杂的过程，涉及多个步骤。首先，癌细胞需要从原发部位脱落并侵入 周围的血管或淋巴管。随后，这些癌细胞在血液中或淋巴液中循环，寻找适合的生长环境。 一旦在其他部位扎根，癌细胞就会开始增殖并形成新的肿瘤病灶。

三、预防与治疗

预防： 预防皮肤肿瘤的关键在于减少致癌因素的暴露。例如，避免长时间暴露在强烈的紫外线下， 合理使用防晒霜；避免接触化学致癌物质，如某些工业原料和农药；保持健康的生活方式， 戒烟限酒，均衡饮食，加强锻炼，提高免疫力。

治疗： 对于良性皮肤肿瘤，如果无明显症状且不影响美观，一般无需治疗。对于恶性肿瘤，则需根 据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括手术切 除、放疗、化疗以及免疫疗法等。此外，随着医学技术的进步，靶向治疗、免疫治疗等新兴 疗法也为患者带来了新的希望。

总之，皮肤肿瘤作为一种常见的皮肤病变，其良恶性之分对于患者的治疗和预后具有重要意 义。通过了解其发病原理、临床表现及治疗方法，我们可以更好地进行健康管理和疾病预防， 为自身的健康保驾护航。

张明

四川省人民医院