阴茎癌：了解这一男性生殖系统的隐形杀手

阴茎癌：了解这一男性生殖系统的隐形杀手

阴茎癌，作为一种相对罕见的男性生殖系统恶性肿瘤，主要侵袭阴茎的皮肤、包皮、冠状沟 及龟头区域。尽管其发病率不高，但一旦确诊，往往给患者带来严重的身心负担。本文旨在 科普阴茎癌的基本知识，包括其病因、症状、诊断方法及治疗策略，特别是关注其与人乳头 瘤病毒（HPV）的关联。

一、阴茎癌的概述

阴茎癌是发生在男性阴茎部位的恶性肿瘤，主要病理类型为鳞状细胞癌，占阴茎癌的大多数。 此外，还有少数患者可能罹患疣状癌或腺癌等其他类型。阴茎癌的发病年龄多集中在 40-60 岁之间，尤其好发于包皮过长或包茎的男性。这类患者由于包皮垢的长期刺激，加之局部卫 生条件不佳，成为阴茎癌的高危人群。

二、阴茎癌的主要病因

阴茎癌的成因复杂，尚未完全明确，但以下几个因素被广泛认为是其主要诱因：

1. HPV 感染：人乳头瘤病毒（HPV）是阴茎癌发生的主要危险因素之一。特别是 HPV-16 和 HPV-18 这两种高危型病毒，它们能够感染皮肤和黏膜的鳞状上皮细胞，引发细胞异常增生， 最终导致癌变。据研究，约 50%的阴茎鳞状细胞癌与 HPV 感染有关，其中 HPV-16 型最为常 见。

2. 包茎与包皮过长：包皮过长或包茎导致的慢性刺激和炎症是阴茎癌的另一重要原因。包 皮垢的长期积累，加之局部清洁不到位，使得龟头和包皮内板黏膜长期处于潮湿、污秽的环 境中，易发生感染和炎症，进而诱发癌变。

3. 其他因素：遗传因素、环境因素、不良生活习惯（如吸烟、酗酒、高盐高脂饮食）以及 特殊行业（如长期接触化学物质）等，也可能增加阴茎癌的发病风险。

三、阴茎癌的临床表现

阴茎癌在早期往往症状不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现以下症状：

- 皮内结节或肿块：早期可能表现为阴茎皮肤下的硬结或肿块，不易察觉。 - 红斑、丘疹或溃疡：冠状沟或包皮内出现红斑、丘疹，甚至形成溃疡，伴有疼痛、瘙痒或 分泌物增多。 - 菜花样肿物：病情进展后，肿瘤可能逐渐增大，形成菜花样或乳头状的突起，表面粗糙不 平，伴有恶臭。 - 血性或脓性分泌物：肿瘤破溃后，可能流出带血的脓性分泌物。 - 全身症状：晚期肿瘤广泛转移时，患者可能出现贫血、消瘦、乏力等全身性症状。

四、诊断与治疗方法

诊断：阴茎癌的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查及病理学检查。当发现阴茎部位有 可疑病变时，应及时就医，进行活检以明确诊断。

治疗：阴茎癌的治疗以手术治疗为主，辅以放疗、化疗等综合治疗手段。对于早期、局限性 的肿瘤，可采用阴茎部分切除术或根治性切除术，保留部分阴茎功能。对于晚期或已有转移 的肿瘤，则需根据具体情况制定个体化治疗方案，以提高患者的生活质量并延长生存期。

五、预防与注意事项

1. 注意个人卫生：保持阴茎及周围区域的清洁干燥，定期清洗包皮垢，避免长期刺激和感 染。 2. 及时治疗包皮过长和包茎：包皮过长或包茎的患者应尽早进行包皮环切手术，以减少癌 变风险。 3. 避免不洁性行为：使用安全套可以减少 HPV 等性传播疾病的感染风险。 4. 定期体检：定期进行生殖健康检查，尤其是对于有高危因素的人群，应更加重视。 5. 健康生活方式：戒烟限酒，保持均衡饮食，适量运动，提高身体免疫力。

总之，阴茎癌虽然相对罕见，但其危害不容忽视。通过了解阴茎癌的基本知识，加强预防意 识，及时发现并治疗可疑病变，我们可以有效降低阴茎癌的发病风险，保护男性生殖健康。

张明

四川省人民医院