阴茎癌：了解这一男性生殖系统恶性肿瘤

阴茎癌：了解这一男性生殖系统恶性肿瘤

阴茎癌，作为一种相对罕见的男性生殖系统恶性肿瘤，主要发生在阴茎的皮肤、包皮、冠状 沟或龟头区域。尽管其发病率不高，但了解其发病原理、症状表现、预防策略及治疗方法对 于保障男性健康至关重要。本文将从阴茎癌的病理基础、病因、临床表现、预防、诊断与治 疗等方面进行详细阐述。

一、病理基础与病因

阴茎癌中，大多数病例属于鳞状细胞癌，这是一种起源于皮肤或黏膜鳞状上皮的恶性肿瘤。 鳞状细胞癌的发生往往与多种因素密切相关，其中人乳头瘤病毒（HPV）感染，特别是 HPV-16 和 HPV-18 亚型，被认为是主要的致病因素之一。HPV 通过性接触、密切接触等途径传播， 感染后可在皮肤或黏膜的鳞状上皮细胞内复制，导致细胞异常增生，进而可能演变为恶性肿 瘤。

除了 HPV 感染外，阴茎癌的发病还可能与以下因素有关： - 包皮过长与包茎：长期的包皮垢积累可能刺激阴茎皮肤，诱发慢性炎症，进而增加患癌风 险。 - 慢性炎症刺激：如尿道炎、包皮龟头炎等，长期的炎症刺激可能促使细胞发生恶变。 - 其他因素：包括吸烟、不良卫生习惯、遗传因素等，也可能在阴茎癌的发病中起到一定作 用。

二、临床表现

阴茎癌的临床表现多种多样，但一般具有以下特征： - 肿块与溃疡：患者可能在阴茎的皮肤、包皮或龟头区域发现无痛性肿块，随着病情发展， 肿块表面可能出现溃疡、糜烂。 - 丘疹与菜花状斑块：病情较重的患者，阴茎头部位可能出现丘疹、菜花状斑块或乳头状的 突起，质地较硬，易出血。 - 淋巴结肿大：腹股沟部位的淋巴结肿大也是阴茎癌的常见症状之一，提示癌细胞可能已向 淋巴结扩散。 - 其他症状：部分患者还可能出现尿道狭窄、排尿困难、血尿等症状，严重影响生活质量。

三、预防策略

阴茎癌的预防关键在于消除或减少致病因素，具体包括： - 注意个人卫生：保持阴茎部位的清洁干燥，避免包皮垢积累。对于包皮过长或包茎的患者， 建议及时进行手术治疗。 - 避免不洁性生活：减少性伴侣数量，使用安全套等防护措施，以降低 HPV 感染的风险。 - 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均可能增加患癌风险，应尽量避免。 - 定期体检：定期进行男科检查，及时发现并治疗可能的炎症或其他病变。

四、诊断与治疗

阴茎癌的诊断依赖于临床表现、体格检查及必要的辅助检查。病理检查是确诊的金标准，通 过活检获取病变组织进行显微镜下观察，可明确肿瘤的类型及分期。

治疗方面，阴茎癌的治疗策略需根据肿瘤的分期、分化程度及患者的整体状况来制定。对于 早期或中期患者，手术切除是主要的治疗方法，包括包皮环切术、部分阴茎切除术及阴茎全 切除术等。对于已发生淋巴结转移的患者，还需进行腹股沟淋巴清扫术。对于晚期患者，除 手术治疗外，还需结合化疗、放疗等综合治疗手段以提高治疗效果。

五、结语

阴茎癌虽然罕见，但其对男性健康的威胁不容忽视。通过了解其发病原理、临床表现及预防 策略，我们可以更好地保护自己免受这一疾病的侵害。同时，对于已经确诊的患者，应积极 配合医生的治疗方案，争取早日康复。在日常生活中，保持良好的生活习惯和卫生习惯，定 期进行体检，是预防阴茎癌及其他疾病的重要措施。

汪英

四川省人民医院(东院)