舌癌：口腔中的隐形威胁与防治之道

舌癌：口腔中的隐形威胁与防治之道

舌癌，作为口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽不及其他常见癌症，但因其发病部 位的特殊性及早期发现的困难性，使得舌癌的防治显得尤为重要。本文将从舌癌的发病机制、 临床表现、诊断方法及预防策略等方面，为您全面解析这一口腔内的隐形威胁。

一、舌癌的发病机制

舌癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素的相 互作用。其中，长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、不合适的义齿或锐利的牙齿刺激等，都被 认为是舌癌的重要风险因素。此外，一些慢性口腔疾病，如舌黏膜白斑、红斑、扁平苔藓等， 也可能在特定条件下发展为舌癌。

舌癌的病理类型以鳞状细胞癌最为常见，占舌癌总数的 95%以上，而腺癌等其他类型则相对 较少见。鳞状细胞癌多起源于舌黏膜的鳞状上皮细胞，这些细胞在受到持续刺激或损伤后， 可能发生异常增殖，最终形成肿瘤。

二、舌癌的临床表现

舌癌的临床表现多种多样，但早期症状往往不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者可 能会出现以下症状：

1. 舌部溃疡或肿块：舌癌最常见的早期表现是舌部出现长时间不愈的溃疡或肿块，这些溃 疡或肿块可能伴有疼痛或不适感。

2. 舌运动受限：由于肿瘤的生长，患者可能会感到舌部运动不灵活，甚至出现进食、吞咽 困难。

3. 颌下及颈部淋巴结肿大：舌癌较易发生淋巴结转移，因此患者可能会出现颌下或颈部淋 巴结肿大的症状。

4. 其他症状：如舌部疼痛、出血、口臭、味觉改变等，也可能是舌癌的晚期表现。

三、舌癌的诊断方法

舌癌的诊断需要综合临床症状、口腔检查、影像学检查及病理检查等多种手段。

1. 临床症状与口腔检查：医生首先会根据患者的症状描述和口腔检查情况，对舌癌进行初 步判断。口腔检查包括观察舌部黏膜的颜色、形态、质地等，以及触诊舌部有无肿块或溃疡。

2. 影像学检查：为进一步了解肿瘤的位置、大小、浸润范围及是否发生转移，医生可能会 建议患者进行颌面部 CT、核磁共振成像等影像学检查。

3. 病理检查：最终确诊舌癌需要依靠病理检查。医生会从患者的舌部病变部位取一小块组

织进行活检，通过显微镜观察细胞的形态和结构变化，以确定是否为恶性肿瘤。

四、舌癌的治疗与预防

舌癌的治疗原则是以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗。早期高分化的舌癌可考虑放疗、 单纯手术切除或冷冻治疗；晚期舌癌则应采用综合治疗，根据病情选择放疗加手术、化疗加 手术或三联（化疗、手术、放疗）甚至四联（三联加中医中药或免疫治疗）疗法。

预防舌癌的关键在于消除风险因素，包括戒烟限酒、保持口腔卫生、避免长期刺激舌部黏膜 等。此外，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔慢性疾病，也是预防舌癌的重要措施。

五、结语

舌癌虽然是一种相对罕见的恶性肿瘤，但其对患者生活质量的影响却不容忽视。通过了解舌 癌的发病机制、临床表现、诊断方法及预防策略，我们可以更好地保护自己免受这一疾病的 侵害。同时，也呼吁广大公众关注口腔健康，定期进行口腔检查，做到早发现、早诊断、早 治疗，共同守护我们的口腔健康。

汪英

四川省人民医院(东院)