口腔癌：守护口腔健康的隐形威胁

口腔癌：守护口腔健康的隐形威胁

口腔癌，这一发生在口腔内部结构的恶性肿瘤，涵盖了唇、颊、舌、牙龈、上颚、下颚、口 底及咽喉前部等多个区域，其发病往往与长期的不良生活习惯及环境因素紧密相关。本文旨 在通过深入浅出的方式，为公众普及口腔癌的基本知识，包括其发病原理、症状表现、诊断 方法及治疗策略，以期提高大众对口腔健康的重视程度。

一、口腔癌的发病原理

口腔癌的发病是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素的相互作用。具体 来说，以下几个方面是口腔癌发生的主要诱因：

1. 不良生活习惯：吸烟和饮酒是公认的口腔癌主要危险因素。烟草中的有害物质和酒精的 代谢产物可直接作用于口腔黏膜，导致其细胞发生癌变。此外，长期嚼食槟榔也是导致口腔 癌的重要原因之一，槟榔中的化学物质和物理刺激均可诱发口腔黏膜的恶性病变。

2. 环境因素：长期暴露于紫外线、电离辐射等环境因素下，也可能增加口腔癌的发病风险。 此外，口腔卫生状况不佳，如牙石沉积、牙菌斑滋生等，也可能为口腔癌的发生提供温床。

3. 生物因素：人乳头瘤病毒（HPV）的感染与部分口腔癌的发生发展有密切关系。HPV 感染 可导致口腔黏膜细胞发生异常增生，进而引发癌变。

4. 营养与免疫：营养不良，特别是维生素 A 及微量元素的缺乏，可能降低口腔黏膜的抵抗 力，增加癌变风险。同时，机体免疫功能低下也是口腔癌发生的重要内因。

二、口腔癌的症状表现

口腔癌的早期症状往往不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

1. 口腔黏膜病变：初期可能表现为口腔黏膜的糜烂、溃疡或白斑，这些病变长期不愈或反 复发作，应高度警惕口腔癌的可能。

2. 疼痛与不适：口腔癌病灶可引发刺激性疼痛，尤其在进食刺激性食物时更为明显。此外， 患者还可能感到口腔内不明原因的麻木或异物感。

3. 肿块与功能障碍：随着肿瘤的生长，患者可能在口腔内触及无痛性肿块，且肿块可逐渐 增大并影响张口、咀嚼等功能。

4. 淋巴结肿大：口腔癌的癌细胞可刺激局部淋巴结增生，导致颈部淋巴结肿大，这也是口 腔癌晚期常见的症状之一。

三、口腔癌的诊断方法

口腔癌的诊断需要综合多种手段进行，主要包括以下几个方面：

1. 临床检查：医生通过观察患者口腔内的病变区域，评估其外观、质地、大小及颜色等特 点，初步判断是否为口腔癌。

2. 影像学检查：如 X 线、CT、MRI 等，有助于了解病变的部位、范围及是否侵犯周围组织 或淋巴结。

3. 细胞学检查：通过取得病变组织或细胞进行病理学检查，观察细胞形态和结构是否正常， 以判断是否为癌细胞。

4. 组织病理学检查：在手术或活检中取得的组织样本进行病理学检查，是确诊口腔癌的最 准确方法。

四、口腔癌的治疗策略

口腔癌的治疗应根据患者的具体情况和肿瘤的恶性程度来制定个性化方案，主要包括手术治 疗、放疗、化疗及综合治疗等。

1. 手术治疗：对于早期口腔癌，手术切除是首选的治疗方法。手术范围应包括肿瘤及其边 缘外一定宽度的正常组织，以确保彻底切除肿瘤并减少复发风险。

2. 放疗：放疗可与手术治疗联合应用，提高肿瘤的治愈率。对于无法手术或手术禁忌的患 者，放疗可作为姑息性治疗手段，缓解症状、延长生命。

3. 化疗：化疗药物可用于杀灭体内的癌细胞，但一般作为辅助治疗手段，与手术或放疗联 合使用。近年来，新辅助化疗在口腔癌治疗中的应用日益广泛，旨在改善原发灶的控制并减 少微小转移灶的出现。

4. 综合治疗：对于中晚期口腔癌患者，可采用包括手术、放疗、化疗在内的综合治疗手段， 以提高治疗效果并延长患者的生存期。

五、结语

口腔癌作为一种可防可治的疾病，其关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。通过保持良 好的生活习惯、注重口腔卫生、定期进行口腔检查以及避免已知的危险因素等措施，我们可 以有效降低口腔癌的发病风险。同时，对于已经确诊为口腔癌的患者来说，积极配合医生的 治疗方案并保持乐观的心态也是至关重要的。让我们共同努力守护口腔健康，远离口腔癌的 威胁。

汪英

四川省人民医院(东院)