直肠癌的合理用药：医疗科普指南

直肠癌的合理用药：医疗科普指南

直肠癌，作为大肠癌的一种，是消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围 内均居高位。针对直肠癌的治疗，合理用药是提升治疗效果、改善患者生活质量的关键。本 文将从直肠癌的常用药物、用药原则及注意事项等方面，为公众提供一份科学合理的医疗科 普指南。

一、直肠癌的常用药物

1. 化疗药物

化疗是直肠癌治疗的重要组成部分，特别是对于那些无法手术或手术后需进一步控制病 情的患者。常用的化疗药物包括 5-氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等。 这些药物能够干扰癌细胞的 DNA 合成和复制，从而抑制其生长和扩散。例如，奥沙利铂联 合卡培他滨是直肠癌一线治疗中常用的化疗方案，其疗效显著，但也可能伴随一定的副作用。

2. 靶向药物

靶向药物是针对癌细胞特定靶点设计的药物，具有更高的选择性和更少的副作用。在直 肠癌治疗中，贝伐珠单抗和西妥昔单抗是两种常见的靶向药物。贝伐珠单抗通过抑制肿瘤血 管生成来阻断癌细胞的营养供应，而西妥昔单抗则与伊立替康联合使用，针对经伊立替康治 疗失败的转移性直肠癌患者。

3. 止痛药物

直肠癌患者可能会出现下腹痛、肛门痛及骶尾部疼痛等症状，严重影响生活质量。当疼 痛症状持续且剧烈时，医生会考虑使用止痛药物进行缓解。常用的止痛药物包括曲马多、塞 来昔布、盐酸哌替啶等，这些药物通过不同的机制减轻患者的疼痛感。

4. 止泻药物

直肠癌患者常伴有腹泻症状，这可能是由于肿瘤刺激肠道黏膜或化疗药物的副作用所致。

蒙脱石散是常用的止泻药物，它能够吸附肠道内的毒素和水分，从而缓解腹泻症状。

5. 中药及中成药

中医在直肠癌治疗中也有其独特的地位，常根据患者的体质和病情进行辨证施治。未手 术的患者可能会使用薏苡仁、白花蛇舌草、半枝莲等具有攻邪作用的药物；而手术后的患者 则常用白术、黄芪、党参等甘温补益的药物，以帮助恢复体力和提高免疫力。此外，肾气丸、 槐角地榆丸等中成药也在一定程度上起到辅助治疗的作用。

二、合理用药的原则

1. 遵医嘱用药

患者必须严格按照医生的处方用药，不可自行更改药物剂量或停药。同时，要定期复诊，

以便医生根据病情调整治疗方案。

2. 了解药物副作用

化疗药物和靶向药物等往往伴有一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。患

者应了解这些副作用并学会应对方法，如使用止吐药物、保持良好的心态和营养支持等。

3. 综合治疗

直肠癌的治疗是一个综合性的过程，需要手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医治疗等多

种手段相结合。患者应与医生充分沟通，制定最适合自己的治疗方案。

4. 关注生活质量

在治疗过程中，患者应关注自己的生活质量，包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等方

面。良好的生活质量有助于提升治疗效果和预后。

三、注意事项

1. 避免自行购药

市场上存在许多治疗癌症的保健品和“秘方”，但它们的疗效往往未经科学验证。患者

应避免自行购药，以免延误病情或加重身体负担。

2. 保持健康生活方式

合理的饮食、适度的运动和良好的心态是保持健康的重要因素。患者应在医生的指导下

调整生活方式，以更好地应对疾病。

3. 及时就医

在治疗过程中，如出现任何不适症状或病情变化，患者应及时就医并告知医生。这有助

于医生及时调整治疗方案并控制病情发展。

综上所述，直肠癌的合理用药是一个复杂而细致的过程，需要患者、医生和家属的共同努力。 通过科学合理地使用化疗药物、靶向药物、止痛药物、止泻药物和中药等治疗方法，可以显 著提高治疗效果并改善患者的生活质量。同时，患者也应保持健康的生活方式和积极的心态， 以更好地应对疾病挑战。

韩蓝

襄阳市中心医院东津院区