鼻咽癌治疗全解析：科学应对，守护健康

鼻咽癌治疗全解析：科学应对，守护健康

鼻咽癌，作为头颈部最常见的恶性肿瘤之一，其发病隐匿，早期症状不明显，但一旦确诊， 积极有效的治疗至关重要。本文将围绕鼻咽癌的治疗方向，详细解析当前主流的治疗方法， 旨在帮助患者及家属更好地了解这一疾病，树立信心，科学应对。

一、鼻咽癌概述

鼻咽癌起源于鼻咽部黏膜上皮，是鼻腔黏膜细胞恶变后产生的肿瘤。其发病具有地域性和家 族聚集性，特别是在我国南方地区，如广东，发病率相对较高，因而也被戏称为“广东癌”。 鼻咽癌的临床表现多样，包括鼻塞、涕血、耳鸣、听力下降、颈部肿块以及头痛等，这些症 状的出现往往提示疾病已进入中晚期。

二、鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断依赖于临床征象、实验室检查及影像学检查的综合评估。临床征象主要基于患 者的症状和体征，如回吸性涕血、颈部肿块等。实验室检查中，EB 病毒相关指标的检测具 有重要意义。影像学检查则包括 CT、MRI 和 PET-CT 等，这些检查不仅有助于确定肿瘤的位 置、大小和范围，还能为治疗方案的制定提供重要依据。最终，病理诊断是鼻咽癌确诊的金 标准，通常需要通过鼻咽部的活体组织检查（活检）来完成。

三、鼻咽癌的治疗方向

鼻咽癌的治疗是一个多学科协作的过程，旨在通过综合治疗手段控制肿瘤生长、缓解症状、 提高患者生活质量并延长生存期。主要治疗方向包括放射治疗、化学药物治疗、手术治疗、 靶向治疗和支持性治疗。

1. 放射治疗

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，因为鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性。通过高能 X 射线或质子束照射肿瘤区域，可以杀死癌细胞并缩小肿瘤体积。放疗可以单独使用，也可 以与化疗或手术联合应用，以提高治疗效果。对于早期鼻咽癌患者，经鼻腔内镜下手术切除 肿瘤后，放疗常被用作辅助治疗以预防复发。

2. 化学药物治疗

化疗主要用于中、晚期鼻咽癌患者，或作为放疗后的辅助治疗。化疗药物通过口服或静脉注 射进入体内，杀死或抑制癌细胞的生长。常用的化疗药物包括氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶 等，可单独使用或联合用药。化疗的副作用相对较大，但通过与放疗或手术的联合使用，可 以显著提高治疗效果。

3. 手术治疗

手术治疗在鼻咽癌治疗中的地位相对较低，仅在少数情况下进行。对于鼻咽部局限性病变经

放疗后不消退或复发的患者，以及颈部转移性淋巴结放疗后不消退且呈活动性的孤立性包块 患者，可考虑行颈淋巴结清扫术。手术切除后，仍需结合放疗或化疗进行辅助治疗。

4. 靶向治疗

靶向治疗是一种针对癌细胞中特定蛋白质、酶或受体的新型治疗方法。通过阻断这些与癌细 胞生长和扩散密切相关的信号通路，靶向治疗可以精准地杀死癌细胞而减少对正常细胞的损 伤。在鼻咽癌的治疗中，靶向治疗正逐渐成为重要的辅助治疗手段。

5. 支持性治疗

支持性治疗贯穿鼻咽癌治疗的整个过程，旨在通过药物和其他方法控制疼痛、恢复食欲和体 力等，提高患者的生活质量。这包括营养支持、疼痛管理、心理疏导等多方面内容。良好的 支持性治疗有助于患者更好地耐受治疗过程中的副作用，提高治疗效果。

四、总结与展望

鼻咽癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者及家属的积极配合和医生的精心治疗。随 着医学技术的不断进步和综合治疗理念的深入，鼻咽癌的治疗效果正在不断提高。通过科学 的诊断和治疗方案的制定，许多患者能够获得良好的预后和长期生存。因此，对于鼻咽癌患 者而言，保持积极的心态、合理调节饮食和生活习惯、定期接受复查和治疗至关重要。同时， 我们也期待未来能够有更多的创新疗法问世，为鼻咽癌患者带来更多的希望和福音。

韩蓝

襄阳市中心医院东津院区