鼻咽癌的成因与预防：医疗科普指南

鼻咽癌的成因与预防：医疗科普指南

鼻咽癌，作为鼻咽部常见的恶性肿瘤之一，其发病率在不同地区和人群中有所差异，尤其在 我国南方地区如广东、广西、湖南、福建和江西等地较为高发。了解鼻咽癌的成因及预防措 施，对于降低发病率、提高患者生活质量具有重要意义。本文将从鼻咽癌的成因出发，探讨 其预防策略。

一、鼻咽癌的成因

鼻咽癌的成因复杂多样，主要包括遗传因素、病毒感染和环境因素三大方面。

1. 遗传因素

遗传因素在鼻咽癌的发病中扮演着重要角色。许多鼻咽癌患者具有家族聚集现象，表明 遗传因素可能增加患病风险。此外，鼻咽癌在不同种族间的发病率也存在差异，主要见于黄 种人，而白种人相对较少见。分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞中存在染色体变化，特 别是 1、3、11、12 和 17 号染色体的异常，以及多染色体杂合性缺失区，这些都可能与鼻咽 癌的发生发展密切相关。

2. 病毒感染

病毒感染是鼻咽癌的另一重要致病因素。特别是 Epstein-Barr 病毒（EB 病毒），与鼻咽 癌的发生有密切关系。EB 病毒是一种疱疹病毒，可在鼻咽癌组织中检测到其 DNA 或抗体。 免疫学和生物化学研究表明，EB 病毒感染与鼻咽癌的发病密切相关，其抗体滴度的动态变 化可作为临床诊断、预后估计和随访监控的指标。

3. 环境因素

环境因素也是鼻咽癌发病的重要因素之一。研究发现，鼻咽癌高发地区的人们往往有食 用腌制食品的习惯，如咸鱼、鱼干、广东腊味等。这些食品在腌制过程中会产生亚硝胺前体 物亚硝酸盐，在人体胃液中可转化为致癌的亚硝胺类化合物。此外，环境中某些微量元素的 超标，如镍等，也可能诱发鼻咽癌。此外，长期接触有害烟雾、化学物质等也可能增加患病 风险。

二、鼻咽癌的预防策略

针对鼻咽癌的成因，我们可以从以下几个方面入手，制定有效的预防策略。

1. 注意遗传因素

对于有鼻咽癌家族史的人群，应定期进行体检，密切关注自身健康状况。同时，避免过

度的心理负担，保持积极乐观的心态，科学对待疾病。

2. 预防病毒感染

EB 病毒感染与鼻咽癌的密切关系提示我们，预防病毒感染是预防鼻咽癌的重要措施之一。

日常生活中，应尽量避免与 EB 病毒感染者的密切接触，注意个人卫生，勤洗手，避免共用 餐具等。此外，定期进行 EB 病毒抗体的筛查，如有感染应及时就医，并遵医嘱进行治疗和 随访。

3. 改善饮食习惯

饮食习惯与鼻咽癌的发病密切相关。因此，预防鼻咽癌应从改善饮食习惯入手。建议减 少腌制、熏烤、煎炸等高盐、高脂肪食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入富含优质 蛋白质的食物。同时，避免食用过期、霉变的食物，以减少亚硝酸盐等致癌物质的摄入。

4. 避免环境污染

环境因素也是鼻咽癌发病的重要因素之一。因此，预防鼻咽癌应尽量避免环境污染。居 住在污染严重的地区的人群，应采取措施减少污染物的吸入，如佩戴防护口罩、减少户外活 动时间等。此外，还应保持室内空气清新，定期开窗通风换气。

5. 增强免疫力

增强免疫力是预防鼻咽癌的重要手段之一。建议保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；

适量进行体育锻炼，增强体质；保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。此外，还可以 通过均衡饮食、合理营养等方式来增强免疫力。

6. 定期体检

定期体检是早期发现鼻咽癌的重要手段之一。建议高危人群如鼻咽癌家族史者、长期接

触有害物质者等定期进行鼻咽部检查，以便及时发现并治疗病变。

总之，鼻咽癌的成因复杂多样，预防鼻咽癌需要从多个方面入手。通过注意遗传因素、预防 病毒感染、改善饮食习惯、避免环境污染、增强免疫力以及定期体检等措施的综合运用，我 们可以有效降低鼻咽癌的发病率，提高患者的生活质量。

李明

中国科学院大学深圳医院西院区