胆管癌：诊断与治疗的医疗科普

胆管癌：诊断与治疗的医疗科普

胆管癌，这一起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，往往在确诊时已进入 中晚期，给治疗带来巨大挑战。本文旨在普及胆管癌的诊断与治疗知识，帮助公众更好地了 解这一疾病。

胆管癌的诊断

胆管癌的诊断是一个综合性的过程，需要结合患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等 多种手段。首先，患者的临床症状如无痛性黄疸、皮肤瘙痒、体重下降等，是提示胆管癌可 能性的重要线索。然而，这些症状并非特异性，还需进一步检查确认。 实验室检查中，肝功能检查、肿瘤标志物（如 CA19-9）的测定对于胆管癌的诊断具有重要 意义。特别是 CA19-9 的升高，往往与胆管癌的发生密切相关。但需要注意的是，肿瘤标志 物的升高并非确诊依据，仅作为辅助诊断手段。 影像学检查在胆管癌的诊断中占据核心地位。B 超作为无创性检查，简便经济，是胆管癌筛 查的首选方法。然而，对于确诊胆管癌，更依赖于 CT 扫描和核磁共振（MRI）等高级影像 学检查技术。这些技术能够清晰地显示胆管内的占位性病变，以及是否存在淋巴结转移和远 处转移，为制定治疗方案提供重要依据。 最终确诊胆管癌还需依靠病理学检查。通过胆道刷检、细针穿刺或手术切除等方式获取肿瘤 组织样本，进行病理学切片检查，以明确肿瘤的性质和类型。

胆管癌的治疗

胆管癌的治疗策略因患者具体情况而异，主要包括手术治疗、化疗、放疗及靶向治疗等。 手术治疗是胆管癌的首选治疗方法，特别是对于早期发现的肿瘤。根据肿瘤的分期和位置， 可选择肝叶切除、胆管切除或胰十二指肠切除等手术方式。手术切除的目标是彻底清除肿瘤 组织，提高患者的生存率。 对于无法手术切除或晚期胆管癌患者，化疗和放疗是常用的治疗方法。化疗药物如顺铂、吉 西他滨等能够抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，缓解症状并延长生存时间。放疗则通过放射线照 射肿瘤组织，达到杀灭肿瘤细胞的目的。

近年来，靶向治疗作为新兴的治疗方法，为胆管癌患者带来了新的希望。通过靶向抗癌药物 干扰癌细胞生长和转移的信号通路，抑制肿瘤的生长和扩散。然而，靶向治疗的效果和适用 人群仍需进一步研究和探索。

综上所述，胆管癌的诊断与治疗是一个复杂而精细的过程，需要多学科团队的紧密合作和个 体化治疗方案的制定。患者及其家属应积极配合医生的治疗建议，共同应对这一挑战。同时， 定期体检和早期筛查对于提高胆管癌的早诊早治率具有重要意义。

伍远维

江门市中心医院