免疫疗法：利用 PD-1 抑制剂对抗乳腺癌的新希望

免疫疗法：利用 PD-1 抑制剂对抗乳腺癌的新希望

在癌症治疗领域，随着医学科技的飞速发展，免疫疗法作为一种新兴且极具潜力的治疗方法， 正逐步成为众多癌症患者的新选择。尤其是针对已经发生转移的乳腺癌患者，免疫疗法中的 PD-1 抑制剂如阿替唑单抗等，为她们带来了新的治疗希望和生存机会。本文将深入探讨免 疫疗法的原理、PD-1 抑制剂的作用机制及其在乳腺癌治疗中的应用。

一、免疫疗法的原理

免疫疗法，也称为免疫肿瘤学，是一种利用人体自身免疫系统来对抗癌症的治疗方法。与传 统的化疗和放疗不同，免疫疗法不直接杀死癌细胞，而是通过激活或增强免疫系统的功能， 使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。这一策略基于一个核心理念：人体自身的免疫系统 具有强大的抗癌潜力，只是在某些情况下被癌细胞“欺骗”或抑制了。

二、PD-1 抑制剂的作用机制

PD-1（程序性死亡受体 1）是一种在 T 细胞表面表达的免疫检查点分子，它在正常情况下起 着防止免疫系统过度激活的作用。然而，狡猾的癌细胞会利用这一机制，通过表达 PD-L1（PD-1 的配体）与 T 细胞上的 PD-1 结合，从而抑制 T 细胞的活性，使其无法有效识别和攻击癌细 胞。这种免疫逃逸机制是癌细胞得以在体内生存和扩散的重要原因之一。

PD-1 抑制剂，如阿替唑单抗，正是针对这一机制设计的药物。它们通过阻断 PD-1 与 PD-L1 的结合，解除癌细胞对免疫系统的抑制，重新激活 T 细胞的活性，使其能够重新识别和攻击 癌细胞。这一过程不仅增强了免疫系统的抗癌能力，还促进了免疫记忆的形成，有助于防止 癌症的复发。

三、PD-1 抑制剂在乳腺癌治疗中的应用

乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重点。对于已经发生转移的乳 腺癌患者来说，传统的治疗方法如化疗和放疗往往难以达到理想的效果，且副作用较大。而 免疫疗法的出现，尤其是 PD-1 抑制剂的应用，为这部分患者带来了新的希望。

临床试验表明，PD-1 抑制剂在治疗多种类型的转移性乳腺癌中均展现出了一定的疗效。特 别是对于 PD-L1 表达阳性的患者，PD-1 抑制剂的治疗效果更为显著。这些药物不仅能够延 长患者的生存期，还能提高患者的生活质量。此外，PD-1 抑制剂还可以与其他治疗方法如 化疗、靶向治疗等联合使用，产生协同作用，进一步提高治疗效果。

四、免疫疗法的优势与挑战

相较于传统治疗方法，免疫疗法具有多个显著优势。首先，它利用人体自身的免疫系统来对 抗癌症，因此具有更高的特异性和选择性，对正常细胞的损伤较小。其次，免疫疗法能够产 生长期的免疫记忆效应，有助于防止癌症的复发。此外，随着医学研究的不断深入，越来越 多的免疫检查点分子被发现和验证，为免疫疗法的进一步发展提供了广阔的空间。

然而，免疫疗法并非适用于所有癌症患者。其疗效受多种因素影响，包括患者的个体差异、 肿瘤类型及分期等。此外，免疫疗法也可能引发一些不良反应，如免疫相关性肺炎、肝炎等， 需要临床医生密切监测并及时处理。

五、结语

免疫疗法特别是 PD-1 抑制剂的出现，为乳腺癌等恶性肿瘤的治疗带来了新的突破和希望。 通过激活和增强人体自身的免疫系统来对抗癌症，这一策略不仅提高了治疗效果和患者的生 活质量，还为癌症治疗领域开辟了新的研究方向。然而，我们也应清醒地认识到免疫疗法的 局限性和挑战，不断探索和完善治疗方案，以期为更多癌症患者带来福音。在未来的日子里， 随着医学科技的不断进步和临床经验的不断积累，免疫疗法有望在癌症治疗中发挥更加重要 的作用。

汪旭

天津市肿瘤医院滨海医院