靶向治疗药物：精准抗癌的新希望

靶向治疗药物：精准抗癌的新希望

在医学科技日新月异的今天，癌症治疗领域迎来了革命性的突破——靶向治疗。这一疗法以 其精准、高效的特点，为众多癌症患者带来了新的生存曙光。尤其对于 HER2 基因过度表达 的乳腺癌患者而言，靶向治疗药物如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的出现，更是开启了个性化治 疗的新篇章。本文将带您深入了解靶向治疗药物的工作原理、应用现状以及在治疗过程中需 要注意的事项。

一、靶向治疗的原理与优势

靶向治疗，顾名思义，是指通过特定的药物或其他物质，精确识别和攻击癌细胞中的特定分 子靶点，从而达到抑制癌细胞生长、扩散的目的。与传统的放疗和化疗相比，靶向治疗具有 显著的优势：首先，它针对性强，能够精准打击癌细胞，而对正常细胞的损害较小，从而减 少了治疗过程中的不良反应；其次，由于直接作用于癌细胞的关键靶点，靶向治疗往往能取 得更好的治疗效果，帮助患者更快地控制病情，甚至实现肿瘤的完全消退。

二、HER2 阳性乳腺癌与靶向治疗

HER2（人表皮生长因子受体 2）是一种在多种癌症中过度表达的基因，尤其在乳腺癌中尤为 常见。HER2 阳性乳腺癌患者，其癌细胞表面 HER2 蛋白表达异常增高，促进了癌细胞的快 速增殖和转移。针对这一特点，科学家们研发出了多种靶向 HER2 的药物，其中最具代表性 的便是曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）和帕妥珠单抗。

1. 曲妥珠单抗：乳腺癌治疗的里程碑

曲妥珠单抗是全球首个针对 HER2 的靶向治疗药物，自问世以来，已成为 HER2 阳性乳腺癌 的标准治疗方案之一。它能够特异性地结合到 HER2 蛋白上，阻断癌细胞的生长信号传导通 路，从而抑制癌细胞的增殖。大量临床试验表明，曲妥珠单抗联合化疗能够显著提高 HER2 阳性乳腺癌患者的无进展生存期和总生存期。

2. 帕妥珠单抗：新上市的强效补充

作为曲妥珠单抗的“黄金搭档”，帕妥珠单抗的上市进一步增强了 HER2 阳性乳腺癌的治疗 效果。帕妥珠单抗与曲妥珠单抗作用机制不同，它能够结合到 HER2 蛋白的另一个位点上， 与曲妥珠单抗形成双靶点阻断，进一步抑制癌细胞的生长和扩散。临床研究显示，帕妥珠单 抗与曲妥珠单抗联合化疗能够显著降低 HER2 阳性乳腺癌患者的复发风险，延长生存期。

三、靶向治疗的不良反应与应对策略

尽管靶向治疗药物具有诸多优势，但患者在使用过程中仍需注意可能的不良反应。以曲妥珠 单抗和帕妥珠单抗为例，主要的不良反应是心脏毒性，表现为心功能不全、心律失常等。这 可能与药物对心肌细胞的直接作用或影响心脏代谢有关。

为了减轻心脏毒性，患者在接受靶向治疗前应进行全面的心脏评估，并在治疗过程中定期监

测心功能。一旦出现心脏毒性迹象，应及时调整治疗方案，如减少药物剂量、暂停治疗或改 用其他药物等。此外，医生还会根据患者的具体情况给予心脏保护药物，以降低心脏毒性的 风险。

四、结语：精准医疗，未来可期

靶向治疗作为精准医疗的重要组成部分，正逐步改变着癌症治疗的面貌。通过精确识别和攻 击癌细胞中的特定分子靶点，靶向治疗为患者提供了更加个性化、高效的治疗方案。随着科 学技术的不断进步和研究的深入，相信未来会有更多针对不同癌种、不同靶点的靶向治疗药 物问世，为癌症患者带来更大的生存希望和生活质量改善。让我们共同期待这一天的到来！

汪旭

天津市肿瘤医院滨海医院