乳腺良性肿瘤手术：纤维腺瘤切除术与乳腺导管解剖术深度解析

乳腺良性肿瘤手术：纤维腺瘤切除术与乳腺导管解剖术深度解析

乳腺良性肿瘤是女性常见的乳腺疾病之一，其中乳腺纤维腺瘤和乳管内乳头状瘤尤为多见。 随着医学技术的进步，针对这些良性肿瘤的治疗手段也日益完善。本文将深入介绍两种常用 的乳腺良性肿瘤手术方法——纤维腺瘤切除术与乳腺导管解剖术，帮助读者更好地理解这些 手术的原理、适应症及术后护理。

一、纤维腺瘤切除术

1. 手术原理

纤维腺瘤切除术是一种针对乳腺纤维腺瘤的常用手术方法。乳腺纤维腺瘤是一种由乳腺纤维 组织和腺上皮组成的良性肿瘤，多见于年轻女性。该手术在局部麻醉状态下进行，医生会在 乳房相应部位作一小切口，通过精细操作将纤维腺瘤及其包膜完整切除，同时尽可能保留周 围正常乳腺组织。

2. 适应症

- 确诊为乳腺纤维腺瘤的患者。 - 腺瘤体积较大，影响美观或引起不适症状者。 - 腺瘤生长迅速，有恶变风险者。

3. 手术步骤

- 麻醉：采用局部麻醉，确保患者在手术过程中无明显疼痛感。 - 切口：根据腺瘤的位置和大小，在乳房相应部位作一小切口，尽量选择隐蔽位置以减少术 后疤痕。 - 切除：通过切口进入乳房内部，仔细分离并找到腺瘤，用组织钳提起腺瘤及其包膜，沿其 周围进行钝性或锐性分离，直至完整切除。 - 缝合：切除后仔细止血，逐层缝合切口，关闭手术区域。

4. 术后护理

- 保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。 - 注意观察伤口有无出血、红肿、疼痛等异常情况。 - 术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。 - 遵医嘱定期复查，监测乳腺健康状况。

二、乳腺导管解剖术

1. 手术原理

乳腺导管解剖术主要用于治疗乳管内乳头状瘤引起的乳头溢液等症状。乳管内乳头状瘤是一 种发生于乳腺导管内的良性肿瘤，主要表现为乳头血性或浆液性溢液。该手术通过探针探入

病变的乳腺导管，根据探针指引的方向在乳房上做切口，切除病变的导管及瘤体，从而达到 治疗目的。

2. 适应症

- 确诊为乳管内乳头状瘤的患者。 - 伴有乳头溢液等症状，且保守治疗无效者。 - 瘤体较大或生长迅速，有恶变风险者。

3. 手术步骤

- 麻醉：同样采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者具体情况而定。 - 探入探针：将探针轻柔地探入病变的乳腺导管内，明确病变位置及范围。 - 切口：根据探针指引的方向，在乳房上做一小切口，便于后续操作。 - 切除：通过切口进入乳房内部，沿病变导管方向进行分离，直至找到并切除病变的导管及 瘤体。 - 缝合：切除后仔细止血并缝合切口，确保手术区域关闭严密。

4. 术后护理

- 与纤维腺瘤切除术类似，术后需保持伤口清洁干燥，定期换药。 - 注意观察乳头溢液等症状是否缓解或消失。 - 避免挤压乳房，以免影响伤口愈合。 - 遵医嘱定期复查乳腺彩超或乳管镜等检查，监测乳腺健康状况。

三、总结

纤维腺瘤切除术与乳腺导管解剖术作为乳腺良性肿瘤的主要手术治疗方式，各自具有明确的 适应症和手术步骤。通过精细的手术操作和术后的妥善护理，大多数患者能够获得良好的治 疗效果。然而，值得注意的是，乳腺良性肿瘤虽为良性病变，但仍存在一定的恶变风险。因 此，患者在接受手术治疗后仍需定期复查乳腺健康状况，及时发现并处理任何异常情况。同 时，保持良好的生活习惯和心态也是预防乳腺疾病的重要措施之一。

赵伟鹏

天津市肿瘤医院滨海医院