肺癌：认识这一“沉默的杀手”

肺癌：认识这一“沉默的杀手”

肺癌，作为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，占据了 所有恶性肿瘤发病率的首位。这一疾病不仅严重威胁人类的生命健康，还因其复杂的成因和 多样的临床表现，给诊断和治疗带来了不小的挑战。本文将从肺癌的基本概述、病因探讨及 典型症状三个方面，为读者呈现一个全面而深入的肺癌知识普及。

一、肺癌的基本概述

肺癌，顾名思义，是指发生在肺部的恶性肿瘤。根据病理类型，肺癌主要分为非小细胞肺癌 （NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类。非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，约占所有 肺癌的 85%，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型。相比之下，小细胞肺癌虽然发病率较低， 但其生长迅速，转移早，对放化疗敏感但预后较差。

肺癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相 互作用。由于其隐匿性强，许多患者在确诊时已是中晚期，错失了最佳治疗时机。因此，提 高公众对肺癌的认识，加强早期筛查和预防，显得尤为重要。

二、肺癌的病因探讨

尽管肺癌的确切病因尚未完全明确，但现有研究已经揭示了一些与肺癌发生密切相关的因素：

1. 吸烟：吸烟是肺癌最主要的危险因素，约 90%的肺癌死亡可归因于吸烟。香烟烟雾中含 有多种致癌物质，长期吸入这些物质会损伤支气管粘膜，诱发细胞癌变。

2. 职业因素：长期接触石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚等职业性致癌 物质，也会增加患肺癌的风险。这些物质可通过呼吸道进入肺部，对肺组织造成损害。

3. 空气污染：室外空气污染和室内空气污染（如烹饪油烟、二手烟等）也是肺癌的重要诱 因。空气中的有害物质如 PM2.5、苯并芘等，被吸入肺部后可引发炎症反应，促进细胞癌变。

4. 遗传与基因：遗传因素在肺癌发病中也扮演了一定角色。有肺癌家族史的人群，其患肺 癌的风险高于一般人群。此外，某些基因突变也可能增加个体对肺癌的易感性。

5. 其他因素：如慢性肺部疾病（如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等）、营养不良、免疫功能 低下等，也可能与肺癌的发生有关。

三、肺癌的典型症状

肺癌的临床表现复杂多样，具体症状因个体差异和肿瘤类型、部位、分期等因素而异。大多 数肺癌患者会出现以下一种或多种症状：

1. 咳嗽咳痰：咳嗽是肺癌最常见的症状之一，可表现为刺激性干咳或伴有少量黏痰。当肿 瘤引起支气管狭窄或阻塞时，咳嗽可能加剧，甚至出现喘鸣音。

2. 痰中带血：由于肿瘤血管丰富且易破裂出血，部分患者会出现痰中带血或咯血的症状。

3. 气急、胸痛：随着肿瘤的生长和扩散，患者可能感到胸闷、气急、胸痛等症状。胸痛多 为钝痛或隐痛，当肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，疼痛可加剧。

4. 声音嘶哑：当肿瘤压迫喉返神经时，患者可能出现声音嘶哑的症状。

5. 发热、消瘦：肺癌患者常伴有发热症状，这可能是由于肿瘤引起的炎症反应或肿瘤坏死 所致。此外，由于肿瘤消耗体内营养物质和能量，患者还可能出现体重减轻、消瘦等恶病质 表现。

值得注意的是，也有一部分肺癌患者早期并无明显症状，仅在体检或其他原因进行胸部影像 学检查时偶然发现。因此，对于高危人群（如长期吸烟者、有职业暴露史者、有肺癌家族史 者等），定期进行肺癌筛查显得尤为重要。

结语

肺癌作为一种高度恶性的肿瘤疾病，其防治工作任重而道远。通过加强公众对肺癌的认识和 了解，倡导健康的生活方式，积极开展早期筛查和干预措施，我们有望降低肺癌的发病率和 死亡率，提高患者的生存质量。同时，对于已经确诊的肺癌患者，应根据病情制定个性化的 治疗方案，采取综合治疗手段，以最大限度地延长患者的生存期并提高生活质量。

刘斌

天津市胸科医院