食管癌手术治疗现状与免疫治疗的新篇章

食管癌手术治疗现状与免疫治疗的新篇章

食管癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医疗技 术的不断进步，食管癌的手术治疗方式及新辅助治疗策略也在不断革新，其中，免疫治疗的 出现更是为食管癌的治疗开启了新的篇章。

手术治疗的现状

手术治疗是食管癌治疗的主要手段之一，特别是对于早期和中期患者，手术切除往往能取得 较好的治疗效果。传统上，食管癌手术多采用开放手术方式，但近年来，随着微创技术的发 展，胸腔镜食管切除术（TE）等微创手术逐渐普及。这些微创手术具有创伤小、恢复快等优 点，显著提高了患者的生活质量。然而，尽管微创手术在食管癌治疗中展现出诸多优势，但 其与传统开放手术在疗效上的对比仍需更多大型多中心随机对照研究来进一步验证。

免疫治疗的出现

免疫治疗作为肿瘤治疗的新兴领域，近年来在食管癌的治疗中取得了突破性进展。免疫治疗 通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，具有独特的疗效和安全性。在食管癌 的新辅助治疗中，免疫治疗联合化疗或放化疗已成为研究热点。这种联合治疗方案不仅能够 缩小肿瘤体积，降低手术难度，还能提高患者的病理完全缓解率（pCR），从而改善患者的 预后。

改变新辅助治疗的现状

免疫治疗的出现，极大地改变了食管癌新辅助治疗的现状。传统的新辅助治疗主要以化疗和 放疗为主，虽然能够在一定程度上控制病情，但疗效有限且副作用较大。而免疫治疗联合化 疗或放化疗的新辅助治疗方案，则能够在提高疗效的同时，减轻患者的治疗负担和副作用。 例如，替雷利珠单抗等 PD-1 抑制剂在食管癌新辅助治疗中的应用，就展现出了良好的疗效 和安全性。

展望未来

随着研究的深入和技术的进步，食管癌的手术治疗和新辅助治疗策略将会更加完善。未来， 我们可以期待更多关于免疫治疗在食管癌治疗中的研究成果，以进一步优化治疗方案，提高 患者的生存率和生活质量。同时，多学科综合治疗模式的推广也将为食管癌患者提供更加全 面、个性化的治疗服务。

总之，食管癌的手术治疗现状正在不断改善，免疫治疗的出现更是为食管癌的新辅助治疗带 来了新的希望。我们相信，在医学界的共同努力下，食管癌的治疗将会取得更加显著的进展。

张晓凯

吉林省肿瘤医院湖光院区